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血栓外痔：肿胀疼痛明显，局部包块较硬，有时可以从外观上看到是青紫色。
炎性外痔：局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。
内痔和混合痔嵌顿：既往每次便后都会痔疮脱垂，嵌顿是指脱垂不能还纳。肿块大，疼痛重，有时尚伴有出血。
肛周脓肿：钻心痛+发热
?辨别：钻心样疼痛，并逐渐加重，可能会在肛门附近发现包块，这些包块会随着病情发展由硬至软，还有可能出现破溃流脓。如果伴有发热，说明病情重，范围广。
坏死性筋膜炎：疼痛+发烧+疲倦
?辨别：钻心样疼痛，并逐渐加重，伴发热、白细胞高，肛门周围慢肿，周边皮肤发红。病情发展迅速，也是小戚的死因。
肛瘘急性发作：突然肿痛+包块+发热
?辨别：有肛瘘病史，突然肿痛加剧，除了可触及条索状物外，还可以触及肿包，压痛明显，或伴有发热。
延伸阅读
性生活后肛门疼痛的原因
性生活时发生疼痛，是困扰不少女性的问题。这种疼痛一般发生在阴道内，有些女性还会感觉到肛门附近也有痛感。这究竟是怎么回事？
专家提醒说，如果长期如此，有可能提示肛门、直肠已产生病变。
专家表示，由于女性特有的解剖生理特点，性生活时提肛肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌和肛门括约肌均会发生肌肉收缩。
“女性达到高潮时，肛门括约肌收缩呈规律性，一般持续约8～10秒。括约肌的活动提供了传入刺激，如果直肠黏膜和皮肤交界处有病变，激发肌肉的各种反射性痉挛，就会发生疼痛。”
?吃刺激性食物可诱发疼痛
如伴有盆底肌痉挛综合征在身，则可能是引起女性性生活后疼痛的一个重要原因。合并该综合征的女性患者在性生活时或之后，其盆底肌肉群的持续紧张性收缩可能合并肛门区疼痛，对少数同时存在如肛裂、痔等其他疾病的女性，这种不适会更加突出。
专家指出，当女性本身患有急性或慢性肛门、直肠疾病时，肛门及直肠受损伤产生压迫，都会造成性生活后急性疼痛。这种症状多在便秘、腹泻、食用刺激性食物时诱发。
?疼痛可能提示病变存在
“除了肛门确实存在炎性疾患外，一般而言，单纯性生活后出现的肛门疼痛多数是一过性的，只要解除精神上的紧张情绪，休息后大多能自行缓解或消失。”专家表示，女性可以尝试用温热水坐浴等方法，缓解和驱散疼痛，因为温水可以促进整个会阴区的血液循环，痉挛的盆底肌肉经此可以得到较为迅速的松弛，肌肉源性的疼痛因而得到缓解。
同时，专家特别强调，当性生活后疼痛不适症状持续，或者是反复多次出现类似症状甚至症状逐渐加重时，及时就医非常有必要，因为它可能提示女性本身存在一定程度的肛门、直肠病变，而“治本”的办法是及时正确地治愈肛门、直肠的原发疾病。
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