封面图片作者：姜来，选自《顺历——丹青周历》
蹦蹦出生以后，我注意到她两边耳朵上各有一个很小的凹陷，就像有的人嘴角上的梨涡一样。
一开始，我并没有在意。直到五个半月时，突然有一天，她右耳朵上的小孔周围红肿起来。
我这才匆忙查资料。
原来这个小孔，叫做“耳前瘘管”，民间叫“耳仓”，是一种很常见的外耳畸形。
查完以后，我稍稍放心了，这个东西很多人身上都有（甚至有细心的迷妹发现爱豆王俊凯也有耳仓），不影响听力、不影响智力，甚至老一辈的人管这个小孔叫“富贵洞”“聪明洞”，蹦蹦姥姥也念叨着“前仓米、后仓糠”。
但是，最大的麻烦是，对于一个五个半月大的孩子来说，很难采取治疗手段。
医院耳鼻喉科打听，医院。
医院挂号看病那么困难，而且当时正值换季时节，感冒的孩子多，可能发生交叉感染，我就发怵了。
还是先试试其他方法吧。
于是，在早教班老师的建议下，每天在发炎处抹红霉素眼膏。
两天后，有明显好转。
半个月以后，基本痊愈。
在这个过程中，蹦蹦吃饭睡觉玩耍基本没受什么影响。
我总算是松了口气。
不过，这只是暂时的。
在我就蹦蹦耳仓发炎发了朋友圈后，还收到了其他妈妈的回复。一个说，医院里照了一个星期的激光才消肿，另一个说，她儿子前几年也得过，又是开刀又是贴膏药的，可受罪了。
可见，只要耳仓还在，就永远潜伏着一颗不定时炸弹。
那么，除了千万份小心，每隔几天就棉签清洁、防止它再次发炎以外，我能做的就是尽量多地了解它，并且将来要让蹦蹦自己也好好了解它。
也许你或你的孩子或你周围的人也有耳仓，你有没有兴趣知道更多呢？
首先，我们从名字入手。
耳前瘘管，这里的“瘘管”是什么意思呢？
你也许第一次听说耳前瘘管，但你肯定在电视广告上听过“肛瘘”吧！
瘘管，就是连接身体表面和身体深层组织之间的管道。像鼻孔、耳孔这些，是每个人都有的正常管道，而瘘管，是病理性的管道。比如肛瘘，就是肛门周围的皮肤表面跟肛管直肠之间相通的感染性管道（下图）。
而耳前瘘管的结构，就是耳朵上的小孔下面埋藏着跟耳朵组织深处相通的管道。这个管道有深有浅，有的尽头也许是个死胡同，有的也许是通到耳道的。而且这个管道可能不是直的，而是四处分叉。在瘘口注入碘油，再拍片子，就可以看到瘘管走向和内口位置。估计就好像是在一个蚂蚁穴里倒进钢水一样，钢水的形状就是瘘管的形状了。
我们人体需要新陈代谢，别说是瘘管，就是鼻孔、耳洞、肚脐眼，时间长了也会积攒很多代谢物，还有脸上的痘痘，也是新陈代谢不畅造成的。所以，瘘管发炎，其实就是代谢物细菌感染。
在查资料的过程中，看到不少网友，天生手贱，像享受挖鼻孔、挖耳屎、挤痘痘一样的快感一样挤瘘口的分泌物，有的甚至拿大头针、自动铅笔之类的去捅，结果损伤了瘘管里面的皮肤，就更加容易造成感染——当然，也有很多人从出生时就这么玩，却从没有感染过。
当感染发生后，一个治疗方式是外用消炎药，还有一个治疗方式是割个小口放个引流管把脓引出来。
而最一劳永逸的方法，就是做一个手术把它整个切除掉。就像对于被虫子咬过的红薯，我们把红薯切开，把虫洞剜去。
这是一个风险很小、难度很小的手术，但真实图片还是挺触目惊心的。
更何况，即使对成年人而言说说笑笑就能做的手术，对孩子来说也将是无数难关：挂号、预约、胸透、心电图、血尿便常规、凝血四项、肝功能、术前禁食、术中全麻或局麻、术后用抗生素、住院康复……
我没有别的办法，只能是千万份小心，防止它再次发炎，尽量拖到孩子大一些了再手术。
那么，这个所谓的外耳畸形，到底是怎么形成的呢？
这要从胚胎时期的故事开始讲起了。
如果你百度“耳前瘘管”，你会看到这样一句话：耳前瘘管为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹。
除了“发育”“不全”等几个字眼，其他的是不是基本都没看懂？
我也一样。
那就继续查吧。
在这句话里，有一个叫“鳃弓”的词。“鳃”，不是鱼才有的吗？
好，敢情鳃弓，就是鱼鳃上那块骨头啊！
而人就是从鱼进化来的嘛。
实际上，不管是人还是猪呀狗呀鸡呀，在胚胎早期都是跟鱼的胚胎很像的，都会长出几个鳃弓（下图中涂红色的部位）。
只是，人的鳃弓不会随着胚胎的发育而变成呼吸器官，而是发育成喉咙、舌头、脸、下巴等一系列面部和颈部的肌肉和骨头。相当于跟大鱼祖先相比，我们失去了在水里呼吸的能力，却多了丰富的面部表情和说话的能力——现在你知道了，对人类来说，八卦比呼吸还重要。
这个动图，体现的就是鳃弓变成我们脸的下半部分的过程。
具体到耳朵的发育，这里只说与耳前瘘管密切相关的外耳部分，它是第一鳃弓和第二鳃弓之间的部位演变而来的。
两个鳃弓之间会有个凹陷部位，这个部位叫鳃沟。胚胎发育到第6周的时候，第一鳃弓和第二鳃弓之间的鳃沟会形成6个结节状隆起，称为耳丘，这6个耳丘将来就会长成外耳廓啦。
从图中，你还会发现，原来我们的耳朵是长在下巴底下的，后来才慢慢长到上边去的。
看到这里，你是否会感慨生命构造的神奇？到底是怎样的编程，使这样一坨模糊的鲜肉井井有条地变成我们那四通八达的五官七窍？
而我们在这篇文章里谈的耳前瘘管，只不过是耳丘融合过程中出现的一个小小的bug罢了！
这个小bug说来并不严重，但是如果不科学认识它、不小心护理它，它还是会给你的生活造成很大的麻烦。
严重的感染除了造成疼痛外，还可能形成外耳廓的严重畸形、瘢痕，甚至波及耳内。网上有很多触目惊心的图片，这里就不往上放了。
最后贴几条预防和治疗的干货——
1、锻炼身体，增强体质，提高抵抗力。
2、不要手欠，不要揉、不要挤、不要拿细东西往里探。
3、经常清洁，每次哭过以后、游泳洗澡以后必需清洁。
4、婴儿急性感染时，尝试涂抹红霉素眼膏。
5、感染严重或涂抹药物不见好转的，到医院做引流手术。
在年龄、金钱、时间都合适的情况下，做切除手术，永绝后患。
也许你喜欢继续读人到中年，连个感冒都得不起为什么当妈这么累？因为不信任……产后20天恢复孕前体重，我是这样做的产后洗头洗澡、吃水果、骑自行车、穿裙子……我难道坐了个假月子？怎样哄别人家的孩子能活下来，纯属偶然——以前是这样养孩子的当你的婆婆怎么就这么难？“不就是生孩子那会儿疼吗？”这老公还能换吗？在线等，挺急的生孩子，最痛苦的不是分娩，而是……从入院到分娩，我的产科72小时十一姐