肛瘘（查肠镜）--围手术期注意事项
01
术前
1）入院当天下午检查：心电图、肛瘘B超、胸部CT（遵医嘱），请耐心等待公务员带领，请勿离开病房！肛门测压（A19楼换药室）等医生通知。
2）离开病房外出：需向护士告知和书写请假条，经医生同意签字后方可外出。
3）请妥善保管好您的贵重物品。换药、外出时，病房留人看守。
4）术前准备用物：（详见入院须知）
5）静脉麻醉患者手术当日需要家属陪同。
02
手术日当天
请勿携带首饰，金属物品、隐形眼镜进入手术室，卸除指甲油
1）术前无需做肠镜检查的患者：
入院当天晚8:00禁食，请自行准备ml温水→次日凌晨3点至4点喝泻药→4点过后禁食禁水→早8点由师傅带领进行肠镜检查→回病房后用痔疾洗液（1/4瓶）加适量温水清洗肛周皮肤→穿好病衣病裤及一次性内裤→等待手术。
★手术当日早上发的早餐，药都禁止服用，禁食、禁水！术后2小时方可服用！
注：无痛肠镜检查患者检查当天需有家属陪同前往，并且手术延后1天。★手术当日早上发的早餐，药都禁止服用，禁食、禁水！术后2小时方可服用！
手术日早晨用痔疾洗液（1/4瓶），加适量温水清洗肛周皮肤。
2）术前请排空膀胱，然后到手术室门口等候。手术室在A13。
3）手术后患者需禁食、禁水，卧床2小时。2小时后先喝水看有无恶心呕吐等不适反应，若没有则可以进食。
★为了防止低血糖、头晕、心悸等不良反应，手术过后当天必须进食！术后当日饮食宜清淡易消化少渣食物，忌食胀气食物，如牛奶、豆奶、豆制品、面食、水果、酸奶等，以减轻术后腹胀。
4）术后24小时内勿解大便，以免引起创面出血。
5）★术后2小时后方可下床小便（家属陪同），除了排尿尽量卧床。可采用听流水声、热敷或用手压迫下腹部以促进排尿。保持伤口干燥清洁，女性患者应抬高臀部排尿或俯卧位排尿。（注：不要因小便难解喝大量水）
6）手术当天注意伤口出血情况，如有强烈便意感和肠蠕动加强情况，及时与护士联系。
03
术后
1）术后坐浴（消肿止痛；时间：便后及换药前）
方法：
a.蓝色塑料袋套住坐浴架（防止交叉感染），将中药外洗液毫升（一袋）或痔疾洗液半瓶倒入坐浴盆内，并倒入半热水瓶开水，先熏直至水温降至42～46℃。
b.将肛门浸入液面以下，坐浴10分钟，但不要触及盆底。坐浴后再用温水清洗肛门并用柔软毛巾擦干。
注意：女性患者经期应避免坐浴，以免引起逆行感染，可用中药外洗液或痔疾洗液先熏后清洗肛门，注意经期卫生，勤换卫生巾。
2)换药指导（上午8点左右；下午3点左右）换药前需熏洗坐浴。带好换药所需药品自行前往换药室（护士站旁边）
3）红外线灯（神灯）（换药后，上午、下午各一次）
a.目的：促进药物吸收，消炎杀菌。
b.方法：换药后站立或侧卧（不用脱裤子），神灯距离伤口30～50厘米(以自感温热为宜)，照射创面，防止烫伤，每日2次，每次3分钟。
注意：时间过久、温度过高易引起湿疹，影响创面愈合。
4)激光（换药前后均可，上午、下午各一次）
a.目的：促进创面修复。b.方法：拉上隔帘，患者侧卧于床上，将病裤脱下，穿内裤，距离伤口5厘米进行红光照射。每日2次，每次10分钟。如若照射激光感到不适请告知护士及医生。
04
术后饮食及活动
1.术后饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜水果，尤其是粗纤维食物，如杂粮、黄瓜等，以保持大便通畅，忌食辛辣刺激、肥甘类食物。平时可选清热利湿，健脾之品，如薏苡仁，绿豆煮粥等，以通利湿热。
2.注意饮食习惯和卫生，避免腹泻。
3.肛瘘术后两周左右可以增加蛋白质摄入，动物性蛋白质如鸡肉、牛肉等;植物性蛋白质，如豆制品等。
4.患者创面疼痛减轻时，可适当逐渐增加活动量。
5.术后十天左右可根据具体病情取端坐位，开始坐床边，疼痛能够忍受时坐硬板凳，时间逐渐延长使伤口肉芽组织生长平整。必要时用报纸卷成圆筒状垫于伤口处。（根据医生医嘱情况决定）
6.术后第三周起做提肛运动，肛门有节奏的收缩、放松，每次30下，每天2次。
5.微创手术的患者，饮食请遵医嘱执行，听从医生安排。
05
药物指导
口服药物：饭后半小时服用
①痔宁片（蓝色）—消炎止血，软化大便；
②迈之灵（棕红色）—消肿；
③敛血合剂—止血；
④曲马多/散利痛（请勿空腹服用！）—止痛；
注意：疼痛难忍时，每隔4～6小时口服曲马多一粒或散利痛一粒，术后二小时内禁服用。
静滴药物：术日、术后一、二天静滴补液（遵医嘱）
06
耳穴磁珠
术前：助睡眠
手术当天：左耳：尿潴留、右耳：缓解疼痛
术后第一、二天：通便
磁珠会保留在耳部一段时间，请您记住按摩手法及力度，治疗期间您可以自行耳穴按摩，每天2－3次，每次1－2分钟。
按压力度不可过大，以免刺伤皮肤引起感染。在您感觉饥饿、疲劳及精神高度紧张时不易重压穴位。注意耳部的防水，防止胶布脱落。夏天，易出汗，磁珠贴压的时间不宜过长，以保证每次治疗间歇，耳廓有充分休息时间。如感觉局部皮肤红肿或有不适，或磁珠脱落，请及时告知我们会予以及时处理。
07
病区管理及便民举措
病房内禁止吸烟：吸烟者请到吸烟点（病房B楼背面花园内或急诊对面）
★全面实行垃圾分类：请患者及家属自觉遵守及配合，谢谢。
①病房门口黑色垃圾桶：干垃圾。
②厕所内黄色垃圾桶：湿垃圾
③电梯口棕色垃圾桶：可回收垃圾（塑料瓶类可交由保洁阿姨代扔）
便民措施：
1.给特困患者代购生活用品；
2.新病人入院环境介绍；
3.为老、弱、残、重患者排忧解难；
4.备针线、剪刀、开瓶器、老花镜、放大镜、指甲钳等。
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