很多人都有过这样的经历，
便秘好几天，
等到想上厕所的时候，
却又拉不出来，
稍微使点力，结果“菊花”裂了~
严重的还会流血、疼痛
……
一提到“菊花”方面的病，大家就想到了痔疮，但如果出现上述症状，也有可能是肛裂。
医院肛肠科主任、副主任中医师金照表示，
单纯从病名上看，肛裂就是肛管裂了，虽然肛裂患者查体确实存在肛管皮肤裂开的现象，但是肛裂的发病其实并不是这么简单。肛裂的病因除了大便干燥，其实和人体的免疫力有关。
肛裂了，会发生什么？
首先，来了解下肛裂。它的临床表现有大便时肛门疼痛、大便带血等。
患者有大便干燥的病史，伴有便时或者便后肛门疼痛，轻者痛几秒钟，重者疼痛持续几分钟，甚至数小时，有的出现肛裂典型的周期性疼痛——大便时肛门疼痛数秒，然后缓解，约半小时后再次开始疼痛，持续数小时。
肛裂的便血颜色为鲜红，手纸带血或者呈滴血。
临床上，对肛裂的治疗主要是口服润肠通便药物，加上外用药膏和肛纳痔疮栓，对于大部分患者都有良好的疗效。
反复肛裂？可能是免疫力下降
但是部分患者会反复发作，甚至大便已经不干燥，但肛裂还是反反复复，迁延不愈。究其原因就是人体的免疫力下降，从中医辨证论治分析属于人体正气不足的范畴。
劳累、睡眠不足、精神紧张、工作压力大等原因都会引起人体质下降，正气不足，脾气虚弱，魄门开合失常，肛门括约肌失驰缓，导致肛门松弛不佳，俗称肛门变小，所以即使大便不干燥，但肛裂还是反复发作。
因此，肛裂的病因不能单纯归结于大便干燥，还应该考虑到人体质的问题。
金照医师表示，整体观念和辨证论治是中医的灵魂，任何疾病不能只看局部，而是要用整体的观念来看待，人是一个整体，人体的表象总是有它的内因引起，而治疗内因才能彻底治疗疾病，否则疾病是不能完全康复的。
临床上，他会给患者增加中药汤剂口服，治法以补中益气、缓急止痛为主，方药以芍药甘草汤为主方，加上补中益气和润肠通便，有便血者加用凉血止血的药物，嘱咐患者注意休息，减少工作压力，心情愉快，精神放松。经观察收效甚佳。
当然，肛裂持续发作时间如大于一个月，期间使用药物均不能康复，还是建议手术治疗。
否则长时间的肛裂会因为肛门括约肌长期痉挛，而导致肛门局部血液供应不佳，容易引起肛周感染，甚至引起肛周脓肿、肛瘘，那就是因小失大，疾病进入严重阶段了。
本期嘉宾
市中西医肛肠科主任、副主任中医师
金照
浙江中医药大学兼职副教授，温州中医肛肠科临床基地负责人，师从父亲国家级名中医金定国，致力于温州金氏肛肠流派的创立。
擅长：通过中西医结合疗法治疗痔疮、肛瘘、肛裂、便秘、肛门瘙痒等肛肠科常见疾病，主刀肛肠科手术一万余例。
周一上午、周三上午、周五上午
供稿：肛肠科金照
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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