案例
一周前有一位患者家属通过在线咨询为自己七十多岁的母亲了解疾病病情，廖医生本来建议他带患者到院做详细的检查，因为其他原因，并没有按时到诊。前两天突然病情加重，急急忙忙的打电话给医生，说是患者痔疮发作，需要用药指导。
其家属表示，患者平常会有肛门不适，类似之前痔疮发作的感觉，于是用治疗痔疮的方法，使用药膏和栓剂，症状不但没有得到缓解，而且还越来越严重，导致这两天小便困难，每次必须解出一点大便才能小便，不能站立，站起来肛门疼痛，伴有明显的坠胀感。
家属另外还表示，患者最近一周上呼吸道感染，食欲不佳，活动量少，同时还服用了较多抗生素。肛门缘虽有块物，但脱出的块物没有触痛感，肛周也没有红肿肿块，而且没有出现发热、便血的现象。
考虑到患者年龄较大，大便次数多但每次量少，肛门直肠有下坠的情况，廖医生通过对过往详细的了解，初步判断患者是粪嵌塞。建议她尽早到门诊面诊，确定病情。
第二天刚上班，家属就带着患者过来了，廖医生给患者做了肛门镜检查，果然肛门直肠内全是软烂粪便，直肠下端膨胀扩大。肛门括约肌痉挛压痛，于是给予灌肠治疗，治疗排便后症情得到缓解，痛感同时消失。
温馨提示：粪嵌塞≠肛门痛
粪嵌塞是便秘急性状态，或软或硬的粪便大量堆积直肠下端堵塞肛门口，导致出口瘫痪。
粪嵌塞的发生，多见于卧床和活动量少的老年人，或生活起居不规律的人群，也可能发生在痔疮、肛裂、肛瘘手术后的患者中，引起肛门直肠坠胀，肛门疼痛，症情严重的会大便失禁，肛门口控制不住溢流粪水。中医称为—“热结旁流”。
肛门痛急性的肛门痛，一般是肛裂、血栓外痔、炎性外痔、内痔脱出外痔水肿的嵌顿痔，或者肛周脓肿和肛瘘，或肛门异物损伤。肛门痛，也可能有肛窦炎、功能性肛门直肠痛、炎症性肠病、妇科或者前列腺疾病、盆底功能障碍等引起。
所以，肛门痛，不能单纯以为是痔疮发作，但凡症状持续不能缓解，一定要寻求专科医生的诊治，避免贻误病情，痛苦加重。
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