便秘的外科治疗
便秘不是一个疾病,而是一类症状
广义上来说,我们将大便次数减少、大便排出困难、排便费力、排便阻塞感等各种排便异常统称为便秘。
由便秘的定义我们可以看出,便秘实际上是一大类症状的统称,很多疾病都可以引起这些症状,而不是某一种特定的疾病。
各类便秘手术方式的选择
20世纪80年代中期开始,人们开始尝试通过外科手术来治疗便秘,出现了很多新的手术方式,总的来说取得了一定的疗效
慢传输型便秘(STC):单纯的全部或部分结肠切除,通过缩短肠内容物转运的途径,达到治疗目的。
出口梗阻型便秘:出口梗阻型便秘可分为痉挛性和松弛型两类。对于盆底痉挛综合症,多采用生物反馈治疗来治疗,治疗无效的考虑耻骨直肠肌部分切断术。
盆底松弛性便秘的治疗,包括直肠黏膜纵行折叠术、硬化剂注射、经直肠或阴道修补术、PPH术、STARR术、直肠悬吊术、直肠悬吊+乙状结肠切除术等。
其他手术治疗:对于严重顽固性便秘经保守治疗无效,但由于年老体弱、全身情况差等原因不能耐受较大手术的病人,可以考虑行回肠造口术。
应如何正确认识便秘的外科治疗便秘病情复杂,治疗难度大,许多解剖学以外的因素,包括病人的精神心理状态等对治疗结果也具有较大的影响;手术治疗便秘近年来取得了一些成果,严格把握适应证,采用合理的手术方式,手术可以提高便秘病人的生活质量。
但是外科治疗毕竟是有创治疗,是经保守治疗无效以后的选择方案,患者的接受度较低,对患者的正常生理会造成一定程度的损害。
随着当今社会的发展,人们的生存压力增加,饮食结构和节奏改变,便秘患病率也越来越高。因此我们更加