肛瘘属于肛门直肠疾病中的常见病、多发病,男女老幼均可发病,但多见于青壮年男性,婴幼儿中男孩的发病率亦不低。肛瘘患者数目不少,但很多患者因为对肛瘘不够不了解,未及时就诊,导致病情持续发展,很多都演变为复杂型肛瘘,对手术及术后恢复都带来了挑战。所以今天我们就来简单讲一下肛瘘。
什么是肛瘘?肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,通常由内口、外口及窦道组成,是肛门周围间隙感染的慢性阶段。
肛瘘的症状有哪些?1.流脓
通常情况下在肛门周围可见一肛瘘外口,周期性流脓,时有时无,有时按压周围可见有脓液从外口流出,当发作时通常会伴有肛门周围潮湿及瘙痒感。
2.肿痛
一般不疼,通常只感觉局部发胀和不适,但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛,当脓液流出后疼痛即可减轻。
3.肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状物通向肛内。
4.瘙痒
由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
5.全身症状
一般无全身症状,在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
肛瘘有哪些种类?临床上常用的肛瘘分类方法主要有两种
一是依据外口数量(1个或≥2个)及瘘管走行(是否超过肛直环平面)可分为低位单纯性、低位复杂性、高位单纯性和高位复杂性4种。瘘管走行越复杂,内口位置越高,手术就越复杂,术后恢复时间就会越长,对肛门功能的影响也会越大。
二是依据肛瘘与括约肌关系的Parks分类,分为括约肌间、经括约肌、括约肌上和括约肌外(前两类占绝大多数)4类。
治疗方法需要注意的是肛瘘不可自愈,手术是首选治疗方案
常用的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术及挂线术等,根据情况的不同会采用不同的术式进行治疗。
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