肛周脓肿又叫直肠肛管周围脓肿,是直肠肛周组织内或周围间隙内的感染,并形成脓肿。多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成,也可以由肛周皮肤感染,内痔等因素引起。肛周脓肿是一个感染性疾病,表现为肛周红肿,有硬结或者触痛,肛门持续胀痛,局部烧灼感,如果脓肿持续加重就会形成巨大肛周脓肿,可有波动感,这时候就有可能出现该热等症状。如不及时治疗,自行破溃以后就会形成肛瘘。在肛周红肿充血或小脓肿早期重视就诊,治疗措施准确,就可以阻断演变成肛周脓肿,也就避免了肛瘘,肛周脓肿一旦形成肛瘘就容易反复。
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什么是肛瘘?肛瘘是肛管或直肠下部与肛周皮肤相同的肉芽性管道,内有炎性肉芽组织或脓性腐物,瘘口会流出脓性分泌物。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口多位于齿状线附件,外口躲在肛周皮肤上,可为一个或多个。大部分肛瘘大多是因为肛周脓肿自行破溃或切开引流后引起的。主要症状就是反复从外口流出脓性、血性、黏液性的分泌物,高位肛瘘可有粪便或气体从外口溢出。
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肛周脓肿一定会发展成肛瘘吗?肛周脓肿并不一定都会形成肛瘘,只是肛周脓肿如果初期不进行有效治疗和控制,肛周的脓肿就会逐渐增大,然后破溃、流脓,就会形成肛瘘。如果肛周脓肿进行手术治疗,选择的手术方式是肛周脓肿切开引流合并一期挂线术,还有肛周脓肿根治术,再经静脉输液抗感染治疗(如头孢拉定、头孢孟多脂钠等),联合肛门切口局部换药治疗,多可以直接愈合,术后形成肛瘘的几率就比较小。
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