医院肛瘘术后伤口不愈合的原因

  有的肛瘘病人手术治疗后,创面经久不愈脓水不断,迁延难愈,愈合很不理想。肛瘘患者术后伤口难愈合的原因主要有下面这几个。

1   手术时没有准确地找到内口,或处理内口不正确,造成了假内口;或即使准确找到内口,但未彻底清除感染的肛窦,肛腺及内括约肌的原发病灶,也可导致愈合不佳。2   窦道尚未形成时急于手术,使炎症扩散,形成新的窦道和脓腔而影响愈合。3   因瘘管弯曲,术中造成假瘘道或瘘管被残留,或瘘道内的坏死组织搔刮不干净,造成创伤口难以愈合和复发。4   伤口缝合时留有间隙或死腔,或缝合张力过大。5   创口内留有异物,如线头,棉絮等,被周围肉芽组织包埋,影响创口正常生长愈合。6   病人体质过分虚弱或伴有糖尿病,肺结核,白血病或贫血等慢性疾病,使创面长久难以愈合。

那么该如何进行处理呢

(1)全身性疾病除正确治疗外还应该加强营养素和维生素的补充。

(2)对伤口引流不畅者,应及时进行伤口扩创,通畅引流,同时清除伤口内异物和不良肉芽组织。

(3)皮肤桥形假性愈合时应及时予以切开,将油纱填在创面基底部,让肉芽组织自基底部向外逐渐生长。

重要的还是预防

(1)术后熏洗不要太频繁,尤其是出院以后。

(2)手术找专业的肛肠科医生,根据不同的病情选择合适大小的切口。切口的大小既能保持良好的引流,又能避免切除过多皮肤而致切口过大。

(3)保持引流通畅,防止假性愈合,促进良好肉芽组织增长。

(4)坐浴时水温不宜过高,时间不超过10分钟。

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