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一定要引起重视!3月11日,4岁的女童小婉君因为“急性喉炎到吉林省医院就医,后来因“呼吸道梗阻“当天永远离开了人世。医院出具的死亡医学证明书上显示:小婉君的直接死亡原因为「呼吸、心跳骤停」,引起疾病为「急性喉炎」。
作为儿科医生看到这样的新闻让悲痛!关于这件事情的是是非非,我就不提了。我今天再科普一下“”急性喉炎,如没有引起足够重视,可能还会有孩子死亡。
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什么是急性喉炎?这是喉部粘膜的急性炎症,以“狗叫样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气困难”为特点,多见于婴幼儿。小儿急性喉炎最凶险的症状便是喉梗阻,急性喉炎因喉头局部充血水肿、黏膜水肿,导致声门、声门下区等本身就狭窄的部位变得更狭窄,进而导致喉梗阻。出现喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。记得我小时候还没有学医,我们县里有个邻居小孩彤彤,听说半夜发热、咳嗽、喉头梗阻。家医院,人脸色发灰,四肢冰凉,没有呼吸了。彤彤一家人抱着死亡的孩子哭着回去了。那时我在想,如果我要是个医生该多好啊,悲剧可能就不会发生了。2
小儿急性喉炎如何引起的?本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒。
常见的细菌包括:溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
怎么知道是病毒还是细菌?医院化验血常规、呼吸道病原学等等。3
小儿急性喉炎严重吗?根据喉炎分度可轻可重,轻者只有声音嘶哑、咳嗽,重者则有呼吸困难,出现喉梗阻时如果抢救不及时,则窒息死亡。▌喉梗阻分度一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快。三度:除二度症状外还因缺氧出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,恐惧、出汗,听诊呼吸音减弱或听不见,心率快,心音较钝。四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐,或快或慢。4
如何治疗急性喉炎?重点是解除喉阻塞,应及早使用激素以控制炎症、消除水肿、减轻喉阻塞症状。激素雾化吸入可加速咽部炎症及水肿的消退。孩子雾化不配合,可以口服或输液激素,例如口服强的松。不要提到激素就紧张,关键时候能救命。如有细菌感染则需要使用抗生素。尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。如果有精神不好,中重度脱水症状,就要及时输液。四度呼吸困难或三度呼吸困难上面治疗无效者,应及时作气管切开术,先保命。快速的方法用钢笔尖或者刀片把环甲膜刺破,先保证呼吸道通畅。不管医生医生还是家长都要学会。5
如何预防小儿急性喉炎?注意卫生、加强营养、避免交叉感染等等。6
在家如何判断喉炎严重程度?安静时呼吸是否费力
是否吸气费力
是否烦躁不安
精神是否萎靡不振
你实在不会判断严重程度,教你个办法,去医院让医生判断,让专业的人干专业的事。本文来源:儿科黄哥黄医生本文作者:黄志恒责任编辑:CiCi推荐阅读益生菌不能与抗生素同服?指南/共识:不一定!儿童头发脱落?当心是宠物惹的祸!一半美国人在儿童早期接触高铅水平,导致平均智商下降准确率超93%,国际领先水平!这项研究成果惊艳了!中国孩子们都能受益医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠,但并不对已发表内容的适时性,以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。
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