肛肠手术术后如何保证恢复效果

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痔疮或肛周脓肿和肛瘘术后,伤口愈合快慢,是患者很在意的大问题。伤口尽快恢复,医院的共同希望,但是,药物不是愈合伤口的主要手段,所谓有补益作用的食物,得在合适时期摄入。

遵循自然界万物生长规律,顺势而为,对伤口恢复而言最合适。

肛门直肠病手术,比如痔、肛乳头、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等,伤口一般采取开放或半闭合,就是伤口不被缝合或部分缝合。

缝合伤口,因排便刺激和粪便污染,且伤口分泌物不能充分引流,易引起伤口腔隙内感染。如感染了,须拆除缝合线,使伤口开放,重新生长,或者肛门手术的缝合伤口,不控制排便的话,后期伤口也有部分被开放,也经历开放伤口的恢复过程。

开放性伤口恢复过程四个时期,凝血期,炎症期,修复期,成熟期。

凝血期

这个时期,患者的不适感最突出,也容易产生疑虑。

伤口引流通畅,是处理此期伤口的关键所在。创造条件让伤口从里向外、从下向上生长,避免形成死腔,避免假愈合。便后睡前坐浴清洗,适当站立和行走,扳开臀部晾晒伤口,使用油纱布对大的伤口引流,平坐,都有助于分泌物流出。

术前静脉输注抗生素、术后肛内塞入抗生素类止痛栓剂和伤口局部涂抹止痛药膏、口服止痛药等,缓解伤口炎症反应及其带来的疼痛不适,可以改善肛门肌肉痉挛引起的引流不畅。医生所做手术切口利于伤口通畅引流也是关键。

炎症期

伤口引流通畅,对于修复期的健康肉芽组织生长,很有益处。

肛门直肠伤口的修复期,是术后5天到21天左右,有肉芽组织形成和上皮再生。

修复期

患者害怕的修剪肉芽会在这时候发生,总有人哆哆嗦嗦地问,“医生,帮我看看,我是不是长肉芽了,是不是得剪啊?”再怕,肉芽也是必须长的,乖乖听医生的话,肉芽长得好,就不用剪。像小树生长,修剪枝桠才能长得茁壮,肉芽平整,上皮才能顺利爬满伤口,让伤口愈合。

术后10-21天,根据伤口的表现,平坐或局部加压来压迫肉芽组织使其平整,适当按摩肛周及伤口疤痕处促进气血流通。

伤口愈合时间是3周到6周,一般2-3周时看到伤口明显生长,就是因为肉芽组织生长填充填满伤口。伤口表面愈合了,愈合过程并没有结束,进入成熟期。

成熟期

这一过程常常超过1年时间。新生肉芽组织和上皮细胞进一步分裂、分化、转型,力量增强。可以看到疤痕逐渐软化,颜色逐渐接近正常色。

伤口未完全成熟以前,仍然容易被再次损伤,术后1年内以及之后,适当肛周涂抹滋润药膏,保养肛门疤痕。

术后饮食

3周内宜清淡,荤素搭配,营养均衡,忌辛辣刺激、热性和高蛋白、高脂肪食物。

伤口处在炎症期时,太过补益的食物,会血液运行加快,伤口容易出血,分泌物增多。

术后,摄入纤维素含量高的食物,辅助油脂类食物和适当缓泻剂,并配合腹部按摩操,让排便顺利,是减少疼痛,减少伤口水肿、血肿和炎症反应的主要办法。

肛门直肠病术后,按照伤口恢复时期和伤口表现,顺应伤口生长的生理规律,选择合适的方式辅助伤口恢复,是首要手段。药物的作用,不占重要位置。

另:有些患者伤口愈合缓慢,需要排除其他因素的影响,或疾病的影响,这种情况,要配合使用治疗其他疾病的药物。

肛肠病人该怎么“吃”

现如今,在我们生活条件不断变好的同时,不少朋友因为生活习惯或者饮食上的不注意,患上了或轻或重的肛肠疾病。中医有句书法:“病从口入”,肛肠疾病患者在“吃”上应该有哪些注意事项呢?

肛肠疾病禁忌饮食

忌辛辣、刺激性食物

辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、生姜等食物,能刺激直肠肛门黏膜,引起肠管痉挛,血管充血和扩张,使痔疮和肛裂加重,造成排便时的刺痛和坠胀感,还可加剧或诱发细菌感染,使肛瘘迁延难愈。

忌暴饮暴食

许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯,菜差少吃,菜好就猛吃,过食肥甘厚味,主食则以精细粮为主。如此饥饱不均,偏嗜饮食,影响胃肠功能,使脾胃受损,以致湿热火毒内生、气血壅滞,常常造成大便秘结、痔疮下血、肛裂疼痛加剧或肛瘘脓液增加,不易愈合。尤其是暴饮暴食后,腹腔内压力增大,使直肠肛门静脉血液回流受到影响,而加重病情。

忌饮酒

中医认为肛裂、痔疮、肛瘘的发病多与湿热下注有关,酒为大辛大热之品,尤其是烈性酒辛热更炽,饮酒可助其湿热为患。临床上发现许多患者对酒特别敏感,一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适,次日即可出现便血,肛门肿痛,或排便疼痛加剧,或瘘管脓液增多等病情加重的症状。倘若酗酒,后果更为严重。

忌坚硬不易消化的食物

开花豆、麻花等坚硬食物在胃肠中难以消化,排便时易损伤直肠粘膜、肛门的皮肤,造成便血或疼痛加重。

肛肠疾病饮食建议

饮食需清淡。清清淡淡才是真。不过,似乎很多人对饮食清淡的概念就是斋。对此需要矫正下各位的观念。首先,饮食清淡≠斋。斋食中也包含了辛辣食物。而饮食清淡的定义为:少油,少糖,少盐,不辛辣!

多吃富含纤维素食物。富含纤维素的食物易被人体消化吸收,而且还能促进肠道蠕动,起到润肠通便的作用,能有效地防止便秘,预防疾病的恶化。有病治病,没病防病。

饮食谨记

补充适量水分:每天8杯白开水,大概ml左右。

不吃垃圾食品:罐头食品,油炸食品,方便面,辛辣生冷食物等。

忌烟酒,忌浓茶。

忌暴饮暴食。

保证饮食卫生。

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