??肛瘘按照parks分类可分为4种，是按瘘管和括约肌之间的关系进行分类的。
第一，括约肌间肛瘘，瘘管走形于内括约肌和外括约肌之间，内口一般位于相应的肛隐窝处，属于低位肛瘘，发病率是最高的。
第二，经括约肌肛瘘，是指瘘管穿过了内外括约肌，可以是高位肛瘘，也可以是低位肛瘘。
第三，括约肌上肛瘘，瘘管跨过内外括约肌上方，但内口仍然是位于肛隐窝处。
第四，括约肌外肛瘘，又称为肛管直肠瘘，瘘管也是跨过内外括约肌上方，但内口位于直肠。
??肛瘘是肛肠科的常见病，其发病率仅次于痔疮。绝大多数肛瘘都是由肛周脓肿破溃后，外口经久不愈而形成。而肛窦炎则是引起肛周脓肿和肛瘘的罪魁祸首。由于生活中的各种不良习惯，导致肛窦开口变大。当腹泻时就会有少量稀便和细菌残留在肛窦内，从而引起肛窦炎。肛窦炎反复发作，感染化脓后，脓液经肛腺导管进入肛周间隙，形成肛周脓肿，后期外口破溃即演变为肛瘘。
那我们如何去诊断肛瘘呢？
1.看
先把肛门分成前后两个部分，外口在后半部分，其内口基本都在6点（后正中）齿线处。外口在前半部分，有两种情况。外口距离肛缘在5cm之内的，内口在与外口对应的齿线处。外口距离肛缘超过5cm的，内口会绕到后侧6点。这一定律的准确率在80%左右，一般作为其他检查前的初步判断。
2.摸
即指诊。一般的肛瘘通过“摸”就能诊断清楚。但如果瘘管位置较深，或没有完全形成，或属于括约肌间的，此时需要采取下面措施继续检查。
3.探
用探针从肛瘘的外口探入，只要瘘管畅通，探针就可以一直探查到内口。手术时，沿探针把瘘管切开。用探针来定位内口需排除两种情况，瘘管中间闭塞不行，瘘管弯曲不行。
4.灌
针对弯曲的瘘管，摸不行，探针也不行，此时需要从外口灌进液体，看看从什么地方流出来，流出的地方就是内口。使用的液体有美兰，有双氧水。使用这种方法的前提条件是，瘘管畅通。
5.照
B超、X线摄片、CT、磁共振检查，这些都属于“照”的范畴，尤其是B超，近年来在临床广泛应用，一些有经验的检查医生，可以准确描述瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置。对深部瘘，CT和磁共振检查有重要的参考价值。需要指出的是，这些物理检查都只能提供参考，因为最后都必须手能摸到病灶才能手术
肛瘘与哪些疾病相鉴别呢？
??肛瘘是直肠与肛管周围皮肤相通的异常管道，由内口、瘘管、外口组成。常见症状有流脓、疼痛、瘙痒等。临床鉴别诊断如下:
肛周化脓性汗腺炎，病变范围广，可有无数于窦道开口，窦道表浅，不与直肠相通。
藏毛窦：是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。
肛管直肠癌:肿块呈菜花状，溃疡深大，分泌物脓性，持续性疼痛，病理检查可确诊。