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西综答疑第60期

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今日份答疑汇总,快来看看你掌握没~

1问题一

Q1:为什么急性胰腺炎时血钙的指标可以作为评估胰腺炎的严重程度?

A1:首先,胰液中含有大量各种类型的胰酶,其中就含有脂肪酶,急性胰腺炎的严重程度与胰腺胰泡的破损程度呈正相关,越严重胰液漏出越多,此时胰液中的脂肪酶分解机体的脂肪,而分解脂肪得到的脂肪酸就会和血液中的钙离子结合,形成钙化灶。因此,血钙浓度越低提示胰腺炎越严重。2问题二

Q2:肛瘘的挂线疗法的原理以及与肛瘘切除术的区别?

A2:挂线疗法是一种在肛瘘的内口和外口之间挂线(橡皮筋或有腐蚀性的药线),利用其机械性压迫作用,经过几周到几个月,逐渐切开肛瘘的方法。该手术是治疗高位肛瘘的常用方法,虽然切断了肛门括约肌,但由于结扎造成炎症反应,两断端已与周围组织发生粘连,减少了肛门回缩和分开的程度,降低因肛门括约肌被断开而发生肛门失禁的概率。肛瘘切除术才是切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,该方法虽然治疗时间短,但是破坏了原有的肛门括约肌的解剖位置,其肛门失禁的概率也相较于挂线疗法大。

3问题三

Q3:几种眼反射的意义?

A3:瞳孔缩小的意义是减少折光系统的球面像差(像呈边缘模糊的现象)和色像差(像的边缘呈色彩模糊的现象),使视网膜成像更为清晰。视轴会聚的意义在于两眼同时看一近物时,物像仍可落在两眼视网膜的对称点上,以避免形成复视。瞳孔对光反射的意义在于调节进入眼内的光量,使视网膜不至于因光量过强而受到损害,也不会因光线过弱而影响视觉。4问题四

Q4:外周小动脉收缩时,收缩压、舒张压如何变化?

A4:如心输出量不变而外周阻力增加时,即小动脉和微动脉口径缩小。阻止动脉血液流向外周,使心舒期末主动脉和大动脉内的血量增多,舒张压明显升高。在心缩期内,由于动脉血压升高使血流速度加快,因此,在心缩期内仍有较多的血液流向外周,故收缩压升高不如舒张压升高明显,因而脉压减小。反之亦然。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小,原发性高血压病人大多是由于阻力血管广泛持续收缩或硬化所引起,此时外周阻力增大,动脉血压升高,而舒张压升高较明显。“研崽崽,有什么疑问可以在评论区留言,助教老师会精选一些高频问题进行解答哦~”

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