考虑到对胎儿的影响，孕妇痔疮发作的处理方法与一般人群有所不同。
01
温水坐浴，减少运动，多平卧
这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。
每天坐浴2～3次。如果孕晚期下蹲困难，可以侧卧热敷。
02
预防便秘
孕妇在孕期要调整饮食结构，养成定时排便习惯，预防便秘。
03
选择安全药物
迈之灵是植物提取物，相对安全，可以改善微循环，消肿止痛。
金黄膏外涂消肿效果非常好，都是中药成分，外用对胎儿影响小，可以在肿痛的时候用。
出血时可以用复方角菜酸酯栓，相对安全。
04
中药坐浴
参考处方为五倍子15g，生侧柏15g，苦参30g，芒硝10g，半枝莲10g，防风15g，黄柏30g，赤芍15g，生甘草10g。
水煎坐浴，每次5～10分钟，每日2次。
05
手术
在万不得已的情况下可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作，尽量放松，消除紧张情绪。
手术的体位要采取左侧卧位，这样可以提高胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。
麻醉以局麻为主，麻药选普鲁卡因或利多卡因，用量应严格控制在mg以下。
手术和术后换药要轻柔，切忌粗暴和肛门镜反复查肛，因为查肛的刺激可激发前列腺素及缩宫素的分泌，而且进入妊娠晚期，子宫敏感度、收缩性均会逐渐增高。
术后可静脉滴注平衡液～mL，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动。
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编辑｜于娟赵若汐
审校｜张芳芳许明双
王晏美主编
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