高级卫生疼痛学主任医师考试精选考

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1.[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是()

A.外关、中渚、液门、角孙B.关冲、曲池、少商、头临泣C.中脘、外关、内关、足三里D.大椎、风池、廉泉、关冲E.丝竹空、阳池、关冲、支沟

2.[单选题]阴虚火旺型心悸可出现()

A.面色无华B.善惊易恐C.心烦少寐D.形寒肢冷E.心痛阵作

3.[多选题]脾的运化功能失常可产生()

A.水肿B.湿C.便溏D.痰E.饮

4.[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是()

A.益胃汤B.*芪建中汤C.柴胡疏肝散D.保和丸E.失笑散

5.[多选题]脊髓电刺激(SCS)已经被用于治疗()

A.腰椎手术失败综合征B.心绞痛C.外周血管病D.CRPS

6.[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是()

A.桂枝B.熟地C.麦冬D.*参E.炙甘草

7.[多选题]尾神经节阻滞()

A.适用于睾丸疼痛B.适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛C. 使用肛入路D.有可能并发直肠穿孔

8.[单选题]腧穴可分为三类,即()

A.十四经穴、经外奇穴、阿是穴B.经穴、络穴、经外奇穴C.十四经穴、奇穴、特定穴D.经穴、络穴、阿是穴E.十二经穴、经外奇穴、阿是穴

9.[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是()

A.人参B.干姜C.炙甘草D.茯苓E.白术

10.[多选题]下列符合骶神经的神经调节的描述有()

A.骶神经调节对于特发性尿频无效B.经皮或手术下的导头放置技术都有过报道C.尿急、急迫性尿失禁是适应证D.必须由外科医生操作,因为仅外科技术可行

1.正确答案:ABDE

2.正确答案:C

3.正确答案:ABCDE

4.正确答案:E

5.正确答案:ABCD

解析:SCS已被临床用于治疗各种慢性疼痛。尽管已有大量研究发表,SCS确切的治疗机制仍不明确。动物实验提示SCS可触发5羟色胺、P物质和脊髓背角中γ (GABA)的释放。

6.正确答案:E

7.正确答案:BD

解析:A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。B.奇神经节是最尾端的交感神经节。C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。 入路为肛尾韧带。然而,经骶尾部入路似乎更加安全。D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。

8.正确答案:A

9.正确答案:ACE

10.正确答案:BC

解析:骶神经调节被认为是特发性尿频、尿急、急迫性尿失禁的有效治疗手段。经皮或者外科手术下的骶神经调节器均有报道。经皮操作的技术包括:直接在骶神经根孔处放置导头;或者经皮逆行径路。外科操作的技术则有:行椎板切除并直接在骶神经根连接导头;或者解剖分离至骶骨膜使用塑料件锚定一个穿过椎间孔的导头。限制放置一个导头的技术可能因为效果等原因而有一定局限性。当单一导头对排尿功能障碍有效时,增加电极可产生更广阔的作用范围而使慢性神经痛综合征得到缓解。

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