我们常说“十人九痔”,痔疮给我们的生活、健康带来了极大威胁。那么痔疮反复发作怎么办？11月22日下午，医院普外科副主任、副主任医师邬浦洲，坐诊本报名医，和大伙说说痔疮的那些事。
专家简介
邬浦洲，毕业于遵义医学院临床医学专业，从事普外科临床及教学工作16年。医院普外科副主任医师，普外科副主任，遵义医药高等专科学校临床医学系外科教研室主任、副教授。坐诊时间：周二下午、周六上午。
曾师从全国中医肛肠名老专家——心裕：济川胃肠医学传承人张平教授，研修肛肠外科，年于医院（北京医院）专修胃肠道肿瘤。近年来，一直专修普外科中结直肠肛门疾病的诊治，对肛肠外科复杂疑难疾病有丰富的诊疗经验，擅长普外科常见病及多发病的腹腔镜微创手术治疗、胃肠道肿瘤手术治疗、肛周疾病微创手术，在省级刊物发表论文数篇，实用新型专利两项。
内痔大出血导致休克
1月初，一名20多岁的小伙子，因大量便血休克在卫生间里，医院，经医师检查，这位患者因内痔大出血导致失血性休克。由于小伙子血红蛋白太低，入院后立即输血，随后进行手术等治疗，很快小伙子康复出院。据小伙子回忆，他出现排便喷射出血已有一周时间，当时并未重视，依然宵夜烧烤、喝酒。
“由于很多人不重视痔疮的初期阶段，导致小病变成需要手术治疗！”邬浦洲说，痔疮是可以预防的，但大多数人并不重视。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔分四度：I度的表现是便时带血、滴血或喷射状出血，便后多自行停止，无肛内肿物脱出，这种情况不需要处理，可自行好转；II度是常有便血，色鲜红，排便时伴有肿物脱出肛外，便后可自行还纳；III度偶有便血，便后或久站、久行、咳嗽、劳累、负重时肛内肿物脱出，不能自行还位，需用手辅助还纳，需要进行手术治疗；IV度肛内肿物脱出肛门外，不能还纳，或还纳后又脱出，发生绞窄、嵌顿，疼痛剧烈，甚至出现缺血性坏死、溃烂等，需要进行手术治疗。另外，I、II度如果是动脉性出血，会出现大出血，导致重度出血,此时，病人应立即就医。
外痔分为炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔以及结缔组织性外痔，其中需要急需手术处理的是血栓性外痔，血栓性外痔主要因肛门静脉炎症或用力过猛而致肛门静脉丛破裂、血栓形成。肛缘突发青紫色肿块，剧烈的胀痛。
混合痔是在同一点位内外痔相互融合而形成的，混合痔多由三期以上的内痔发展而来。
“留恋”厕所易患痔疮
邬浦洲说，诱发痔疮的原因很多，但经临床证明，最为突出的就是每次排便时间较长。现在很多人喜欢拿手机或平板在厕所待上10分钟、20分钟，大大增加了患痔疮的几率。所以建议上厕所就上厕所，速战速决，不要“留恋”厕所。
超过5分钟的蹲厕时间，就可能导致痔疮的形成，轻重也由时间长短决定。所以，蹲厕时间较长的人，大部分是大便干燥者，应尽早调节饮食或进行药物治疗，养成按时排便的习惯。每次排便应逐步控制在2至5分钟以内，每天上午和下午各做30次提肛动作，痔疮症状可明显好转。
另外，长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣食物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的致病率明显上升，尤其是习惯性便秘者，平时除减少吃辛辣食品外，还应增加蔬菜水果等膳食纤维，多饮水，避免久坐。每天早晚温水清洗肛周，温水除了清洁外还能加速局部血液的循环。
邬浦洲为患者讲解术后保养
“痔疮切勿病急乱投医，医院进行规范治疗。”邬浦洲说，他们曾接到过一些原本可以保守治疗，医院被夸大病情做手术的患者，术后导致肛门狭窄或关闭不全，给患者带来痛苦。痔疮手术一定要首先保“肛门功能”，再切病变，最后才考虑修复外形。
微友问答
微友东东：现在社会上很多私人的医疗机构打出的广告都是“根治痔疮”，这是真的吗？
邬浦洲：痔疮的治疗主要以缓解症状为主，准确来说，痔疮并不能完全根治，没有哪一种方法能够保证一次治疗后，痔疮不再复发。包括手术在内，解决的只是已经发生的病变，并没有消除发病的诱因，只要造成疾病的诱因存在，如不良的生活习惯，便秘，腹泻等，就有再发的可能，但患者不能因此而不进行治疗。
微友静~问：曾在网上看到过一篇文章，说是从小给孩子把屎把尿，会导致脱肛的风险，宝宝长大后更容易得痔疮。因为把屎把尿容易使宝宝的腹压增大，直肠往下滑动，引致脱肛。遵义人痔疮发病率高，与幼时“把尿把便”有一定的关系吗？
邬浦洲：其实，“把屎把尿”与“脱肛”及“痔疮”的关系并不大。现在的孩子更多的问题是便秘，大便比较干燥。此外，幼儿因盆底肌肉发育不好，导致肠粘膜脱出，但只要养成孩子的良好排便及生活习惯，到5岁以后可自行愈合。痔疮最主要的原因，除了少数因遗传基因的缺陷，可发生多发性结肠息肉等遗传性肛肠疾病外，更多与生活、饮食、排便等习惯有关，所以从小为孩子培养良好的生活饮食习惯，能更好的预防痔疮的发生。
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