人们最熟悉的肛肠疾病非“痔疮”莫属，生活中常被误认为痔疮的另一种肛肠疾病“肛瘘”也不少见。但是，人们不仅常将“肛瘘”误认为“痔疮”，还经常小看了“肛瘘”的“威力”，殊不知它的“杀伤力”不可小觑。
什么是肛瘘?
肛瘘经久不愈或间歇性反复发作，是仅次于痔疮的第二大高发肛肠疾病。肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后形成，是指直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口常位于直肠下部或肛管，多为一个，外口在肛周皮肤上，可为一个或多个。通俗地说，肛瘘就像是肛门内有一条“隧道”与肛周皮肤相通，这条“隧道”可通向四面八方。
正常人体内平均有6个肛腺，而肛瘘始于肛腺的感染、发炎，然后炎症向肛门周围蔓延，引发肛门直肠周围炎症，产生局部脓肿，脓肿再沿着肛周的各个间隙播散，从而形成各种类型的肛周脓肿。
不同部位的肛周脓肿有不同的临床表现，表浅的会出现明显的肛周肿痛，局部红肿发热包块，而深部的则表现为发热和肛门的刺激症状。一旦诊断为肛周脓肿，应及时行手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。否则，脓肿会沿着肛周的各个间隙播散，正所谓水往低处流，哪里压力小脓肿就往哪走，如果脓肿不破溃皮肤流出来，脓液只能沿肛周间隙走行甚至播散到盆腔内，病情只会逐渐加重。
肛周脓肿充分、规范切开引流后，脓腔逐渐缩小，经消炎、坐浴等治疗后，有部分的患者可以治愈。而脓肿自行破溃的患者大部分会反复发作，破溃口经久不愈合，形成早期的肛瘘外口，肛瘘外口经久不愈合，不时有分泌物排泄，导致肛周潮湿，分泌物的刺激引起肛周瘙痒，“上火”时可能会因为分泌物排泄不畅而反复出现肛周肿痛。随着炎症的消退，脓肿壁逐步形成结缔组织增生的管道壁，中间遗留空隙，从而形成“成熟”的瘘管。
肛瘘的治疗如果患者在肛周脓肿初期进行专科化、规范化治疗，肛周脓肿有一次性治愈的可能，患者不必忍受肛周反复肿痛、流脓的痛苦，所以患者一定要在出现肛周脓肿，产生“肛周肿痛，局部红肿、发热”等医院专科诊治，及早治疗可能免去后顾之忧。
目前，手术治疗是治愈肛瘘的 手段，肛瘘瘘管“成熟”之后便是肛瘘的手术时机，应及早、积极处理肛瘘，因为随着瘘管分泌物的反复刺激，十年以上的瘘管是有恶变的可能的。因此，不管是肛周脓肿或是肛瘘，在其发生以后及时到专科诊治及手术治疗，就是正确的选择。
医院肛肠科
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“去年以来，我就经常的肛门不舒服，后来跟哥们说，他们说年纪轻轻的无所谓，应该是长痔疮了，直接买点药膏就好了，所以我也就抹药膏了，没想到越来越严重。”日前，医院肛肠科就诊的王先生沮丧地说。
病例分享
患者：王先生
年龄：34
主诉：
抹了一年的药膏，后来发现不对劲，怎么越来越严重了，肛门处老是有一些*白色的分泌物流出，以致肛门潮湿瘙痒，还弄脏内裤。
诊断：复杂性肛瘘
“肛瘘是肛周脓肿溃破或手术切开排脓后，伤口经久不愈而形成的。可以说，肛周脓肿是肛瘘的前期表现。肛周脓肿溃破后，99%都会形成肛瘘。”专家介绍，肛瘘是肛肠的常见病，发病率仅次于痔疮，多见于青壮年男性。
简单来说，肛瘘就是肛门边上一条连通皮肤与肛管或是直肠的炎性管道。得了肛瘘的人，会间断性地发生肛周疼痛、流脓。脓液流出后，疼痛一般很快减轻，所以肛瘘患者经常会觉得肛门部位潮湿、瘙痒，内裤会有粪便的味道。
简单的肛瘘就像是老鼠打了一个简单的地洞，如果不及早捉住老鼠，那老鼠就会在肛门周围到处打洞，从而形成复杂性肛瘘，治疗起来比较棘手了。
“我那时候的想法就是用药膏堵住这个毛病，结果怎么也堵不住。”王先生说。“肛瘘属于一种慢性炎症，是堵不住的，越堵越严重。”珠江专家说，由于肛瘘发生位置较隐蔽，导致很多患者羞于就诊，往往选择药物治疗，但容易造成病情反复，甚至越来越重。
王先生的肛瘘已围绕肛门大半圈，形成“马蹄形”肛瘘，属于复杂性肛瘘，手术难度较大。术中医院肛肠科团队为王先生清除了肛门内瘘口，并对瘘口引流。经过近一个月的换药治疗，现在王先生肛门的伤口已完全愈合，不再肛门潮湿瘙痒，摆脱了难言之隐。“从入院到如今，身体状况发生了明显的变化，精神状态也好了，感谢医院，让我拥有了一次终身难忘的就医体验。”王先生感慨地说。
珠江专家提醒：肛瘘对于患者来说是非常痛苦，切不可自行治疗。肛瘘的根治方法，只有手术！吃消炎药、坐浴等方法对肛瘘的肿痛、流脓症状达不到根治的效果。
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医院医院重点特色科室之一，遵循“无痛治疗肛肠病”，用“微创、整形手术理念”治疗肛肠疾病的准则，开展各种手术和治疗，除常见病多发病如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等采用无痛治疗外，在结、直肠癌，外伤性或功能性大便失禁，慢性便秘，高位复杂性肛瘘，重症混合痔，溃疡性结肠炎，小儿肛门闭锁，直肠阴道瘘及术后、产后并发症等治疗上，均取得了优良效果。
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