阮劲平张绍才
肛门内外有小肉突出如峙，统称痔疮。多因过食肥甘辛辣，酒肉，或久坐久立，负重远行，及经常便秘，体质虚弱，风燥湿热之邪乘虚结积而成。生于肛门内者为“内痔”，生于肛门外者为“外痔”，同时存在着为“内外痔”，轻者，便时出血，严重者影响日常行动，甚至肿痛溃烂形成“肛瘘”。对于严重者，应当以外科结扎、枯痔等手术疗法为主。内治法对于轻症者可有较好疗效。
孔老治认为痔疮病机的关键在于湿热下注，蕴于肠间，日久伤及血分而成血分湿热。故治疗上没用运脾化湿和胃通降的基础上凉血解毒。运脾化湿、和胃通降以温胆汤为主，凉血止血每用炒槐花、生地榆，热毒盛者，兼加清热解毒之品如：蒲公英、忍冬花、青连翘。
基本方：生地榆15g炒槐花15g橘子络核各15g炒知柏各10g
法半夏10g云茯苓30g炒枳壳10g川牛膝15g
全瓜蒌30g香附米10g大腹皮10g滑石块15g
霍石斛30g蒲公英30g炒丹皮10g赤小豆30g
加减法：便血甚者可加大小蓟20g、鲜茅根30g、荷叶10g等凉血止血之品；
大便秘结者加酒军5g、元明粉5g；
痔核大者可加活血化瘀之品如桃仁5g、赤芍10g，严重者可加制乳没各5g。
孔老尚有一外用方外洗治疗痔疮疗效甚佳，即是一味蛤蟆草30g，或加蒲公英30g，水煎外洗疗效颇佳。
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