什么是肛瘘
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘(Analfistula)，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周，皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
脱细胞肛瘘修复基质
肛瘘病因
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高，而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低，人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。
脱细胞肛瘘修复基质L型（膜片）
脱细胞肛瘘修复基质T型（锥状）
肛瘘的表现
肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口，主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感，若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通，如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类
1、括约肌间肛瘘多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果，瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm，少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2、经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过内括约肌，外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通，外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
3、括约肌上肛瘘为高位肛瘘，少见，占5%，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤，由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
4、括约肌外肛瘘最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通，这种肛瘘常由于克隆病，肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶，以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。
肛瘘的根治方法
肛瘘的传统手术会让病人感到不适，尤其是术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间，因此患者经常会用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。所以很多患者不愿意接受传统手术，转而选择创口小、过程无痛、术后恢复快的微创手术进行治疗，而手术则需要进行肛瘘区域的修复。
瑞栓宁，脱细胞肛瘘修复基质，属于半透明膜状或白色至淡黄色椎体，主要用于肛瘘修复。
瑞栓宁产品特性
1、良好的生物相容性
材料已广泛运用于临床治疗，植入患者体内，不会引发由于材料而导致的炎症反应。
2、可完全降解性
主要成份为胶原蛋白，植入体内后，可以伴随宿主组织的长入而完全降解。
3、低免疫原性
胶原蛋白是公认的低免疫原性物质，材料通过特殊工艺处理，去除了原料中的抗原性物质。
4、天然的支架结构
产品为细胞外基质的三维多孔网状结构，可以有效吸附宿主的活性物质用于组织修复，同时利于组织血管化和细胞的爬升，帮助新生组织的形成。
肛瘘栓微创手术操作示意图
瑞栓宁的四大优势
1、肛周组织完全塑型重建，无瘢痕愈合
2、坚韧的操作手感，贴心的产品形状
3、微创性手术，完整的保护功能，加快愈合速度
4、显著降低了患者术后的疼痛感。
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