张叔近期觉得肛门周围红肿热痛,他自认为得了痔疮,去药店买了点痔疮栓,可用了药之后,总是不好,肿痛还越发厉害,之后竟然流脓了,医院挂了肛肠科的门诊去看病,医生一查,他得的哪是什么痔疮啊!而是肛瘘!
医院肛肠科薛金武主任说,临床发现有不少患者会把肛肠科的病都当做痔疮,起初也不看病,就自己用点药治治,到 医院来看病。而事实上,肛肠科的病有很多种,一定要让专业的肛肠科医生诊治。这其中,肛瘘就是一类相对比较棘手的疾病,一定要早治。
肛瘘不及时治疗当心变复杂
薛医生说,肛瘘不及时处理,极有可能变成复杂性肛瘘。
肛周化脓性感染疾病多分为两个阶段,急性期为肛周脓肿,慢性期为肛瘘,肛瘘最初发病主要以肛门局部脓肿破溃后溢液或反复胀痛为表现,但如果当时对脓肿没有注意,长时间忍着,没有及时进行切排处理,就有可能变成大问题。脓液如果向肛门直肠周围疏松组织的间隙、肛门括约肌的间隙扩散,那么会形成马蹄形或高位的肛周脓肿, 变成复杂性肛瘘或高位肛瘘。
临床上也有不少误诊、漏诊发生。有部分患者的初期表面症状并不明显,因为脓肿是往直肠周围深部方向发展,所以局部疼痛不明显,这部分患者表现出来更多的可能是有发热症状,或者肛门坠胀感更明显。这就可能让患者,甚至一些经验不足的医生,把肛周脓肿当做其他疾病来治疗了, 形成极为复杂性的肛瘘。
薛医生说,临床上最害怕的是肛周脓肿没有得到尽早切开引流,往深部发展,侵犯肛周会阴部的浅筋膜组织,引发会阴部坏死性筋膜炎,其致死率可以高达60%。另外,脓肿范围得不到有效控制,患者的体质也比较差,很可能会出现脓血症、败血症,若得不到及时有效救治,情况也会非常危险。
因此薛医生提醒,肛瘘还是要及时治疗,避免复杂性肛瘘以及其他危险疾病的发生。
肛瘘一定要手术吗
临床经常遇到肛瘘的患者问:“一定要开刀吗?可以不开刀吗?”薛医生告知,目前手术是治疗肛瘘的主要方式,保守治疗只能缓解症状,控制局部炎症,使疼痛减轻、瘙痒消失,但是产生肛瘘的原因没有办法去除,症状还是会反复出现。治疗肛瘘一定要将内口处理掉,才能愈合。
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