确诊为肛瘘,必须做手术治疗

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  患者:男,39岁,因肛缘包块反复破溃溢脓5年入院。   现病史:5年前病人发现肛缘后侧出现一花生米大小的包块,伴持续肿痛,无畏寒发热,无里急后重,数天后包块自行破溃流出脓血液,肿痛缓解,此后该包块反复出现肿痛破溃流脓。   4年前行胆囊切除术,术后大便次数增加。每天大便2-4次,稀便,无腹泻,无粘液血便。3年前在肛缘左侧又出现一包块,反复破溃流脓。一年前,在肛门右侧又出现一包块,同样反复破溃流脓。但肛门后侧包块破溃流脓频率最为频繁,医院求医治疗。   专科检查:截石位,肛缘6点位距离肛门口2-4厘米处有一红肿包块,中央破溃流脓,压痛明显。肛缘3、9点位距离肛门口4处有一疤痕疙瘩,3点位瘢痕疙瘩有条索硬结通向3点位肛窦,9点位疤痕疙瘩有条索硬结通向9点位肛窦。指诊6点位肛管后侧有一2厘米大小的硬结。   诊断:多发复杂肛瘘。   手术方式:多发复杂肛瘘切除术,部分括约肌缝合术。术后康复:每天换药对切口使用膏油纱条引流,伤口未出现感染,顺利愈合。

手术第二天

手术第20天完全恢复

有这些症状表明已患上肛瘘   1、严重的瘙痒感   当患上肛瘘时会出现明显的瘙痒感,这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓,肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激,会引起周围皮肤处于高压状态。本身肛门处于隐私的部位,长时间潮湿就会引起周围皮肤变色,表皮就会脱落,让纤维组织增厚以及增生,严重的话会出现肛门湿疹。   2、疼痛   只要肛瘘患者的瘘管通常没有任何的炎症,并不会有明显的疼痛感,只是感觉到局部有不适以及发胀,行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感,这是因为肛娄受到了感染,脓液排不出去的时候会引起肿胀以及发炎,最终导致明显的疼痛。患者的肛门瘘部位以及直肠会出现疼痛以及灼热,并且排便困难。   3、分泌物明显的增多   一旦患上了肛瘘肛门会出现大量的分泌物,尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说,瘘管直接位于括约肌外面,是不会受到括约肌的控制着,所以不能够有效的控制分泌物的排出,在肛门部位会常常有其他气体以及粪便的排出。   4、肿块   80%的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块,这属于明显的症状,使用手轻轻的按一下会有明显的疼痛感。   5、流脓   大部分肛瘘患者会出现流脓的现象,这属于特别重要的症状,导致脓液多少主要是由瘘管的长短大小来决定的,一般刚开始生长的肛瘘脓比较多而且粘稠,带有明显的恶臭和味道发黄,分泌物比较多,会直接堵塞外口。随着时间的推移,脓液会积累越来越多,若是排不出去的话,就会引起明显的疼痛感。   发现肛瘘,必须手术治疗   肛瘘是没有机会自愈的,不可能自己好,必须手术治疗,而且越早手术治疗,效果越好。为什么越早治疗,效果越好呢?因为如果肛瘘不去治疗,分泌物有可能会导致窦道堵塞,或者外周的皮肤先愈合了,这样就不会出现流脓了,让很多人以为是自愈了。   其实并没有,只是皮肤闭合了,直肠里的内口并没有愈合,又会在身体的另外部位形成一个窦道,进而出现多个窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。而且,肛瘘长期不愈合,长期刺激肛门,还有可能癌变,尽管概率很低,但确实会有几率。   肛瘘的手术方法有很多发现,包括瘘管切开术,肛瘘切除术,挂线疗法,肛瘘填塞术等等,需要根据你的病情,选择不同的治疗手段。

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