豁出我自己来辟谣痔疮巨坑作者：Ann妈配图：部分来自网络年的夏天我顺产生下Ann，侧切手术伤口完全愈合的某一天，我洗澡时突然鬼使神差地决定摸摸侧切伤口，然后手误经过肛门时感受到一个凸起。很小，绿豆一般大小，软的，没有任何痛感就像它天生存在一般。体检时问了妇科医生，解释说是肛门皮赘「1」，很多顺产的初产妇都有，不用在意。因为哺乳期无法使用任何手段祛除，医生也认为没有祛除的必要，于是它就彻底在我的身体安了家。我曾经抱过侥幸心理，以为它会随着时间消失，然而并没有。图源:百度一直到一个月前春暖花开的某一天，我突然觉得它似乎出了故障。坐着没有问题，出门行走超过一个小时就会觉得肿胀和疼痛。以前喝凉水塞牙都会跟Ann爸求安慰的我突然老老实实地决定三缄其口，但在陪Ann太久时会因为那种奇怪的不舒服而莫名其妙地发火。第二天我上网查询大概确定自己的问题应该是痔疮。瞬间不淡定，一个排便规律且运动克制的康健中年少女居然得了痔疮？!图源:百度这……瞬间羞耻穿心。偷偷摸摸买了马应龙，偷偷摸摸上药，然后那个酸爽只有用过的人明白。好吧，两天后有所缓减。第三天Ann爸突然决定约火锅，还点了我最爱的爆辣锅，边吃边流眼泪那种??。我无法跟他解释我不能吃火锅，但又找不到合理的理由，于是我吃了，然后当晚腹泻随之菊花肿胀。图源:百度彻夜未眠刷了很多病友的痛苦经历，便血、坐立难安、去卫生间如同上刑，做了手术的都跟犯罪现场一样血腥，吓得我瞬间决定约医生。虽然我当时还没有这些症状，但万一拖着严重了我想隐瞒痔疮又如何瞒得住？决定去看医生当天，我严肃地跟Ann爸讲:我可能生病了，需要去看医生。个人隐私你别问，问别怪我跟你翻脸??。Ann爸一脸紧张，各种确认不需要陪同才放我出门。图源:医院咨询护士，护士妹妹很年轻，听见我问痔疮挂科多看了我两眼，哈，心理负担再次加重。可能她觉得我是个奇怪老阿姨??。普外科，男医生，气质很清和。好在疫情期间需要带口罩，隔了一层，尴尬情绪略微缓减。开口说明来意，医生的反应平淡又专业，简单询问后说要做肛肠镜。Emmm…据云病友说这是一项非常要命又疼痛的检查，哭爹喊娘，血溅当场。图源:百度我按住自己哆嗦的大腿问医生:会不会很疼？医生意外地温和:会抹润滑油，并且如果你的痔疮本身不痛的话就不会痛。好吧，我放了心。医生离开又回来，多了一个女护士，护士就在旁边看着，正常的医疗流程为了保护医生和患者。医生说:裤子脱了膝胸位跪趴在床上，肛检，我看看情况。膝胸位肛门镜
图源:视觉中国奇怪又羞耻，但很心安，医生很专业。一直跟我说放松别紧张，真的不痛，前后30秒左右。肛检是用手指，检查完毕，护士离开。我问医生:什么时候做肛门镜？医生忍不住笑场:刚才那个就是肛门镜。好吧，又跟云病友说的不一样。最终的检查结果在我意料之外，又在意料之中。肿在外面的一小圈并不是外痔，单纯的肿胀，内里长了两颗小小的内痔，所以单纯外用马应龙痔疮膏作用不大。好在我没有讳疾忌医，内痔如果拖着，脱垂出来就很麻烦，需要手术。图源:视觉中国医生跟我说:很多病人来我这儿的时候就已经拖无可拖，一般都需要手术。你症状这么轻就来，我见的不多。既然医生如此平易，我立刻打破砂锅跟医生聊了聊各种痔疮，最后发现网络上很多的痔疮攻略其实都是不专业的。但是，网上的事情聊清楚了，我自己的病因还是一团迷雾。保持运动、产后恢复良好且无久坐和便秘症状，得痔疮前的半个月内没有吃过辛辣的我到底是为什么会得痔疮呢？最终得出的模糊结论是:久站，抱崽，吃辣和长期间歇性腹泻导致的肛垫轻微脱垂。换句话说:冰冻三尺非一日之寒，作久成痔。取药窗口，值班医生给了我很多药盒，明晃晃的痔疮二字晃瞎眼，而且没有袋子可以单独买。我如果抱着这一堆走在路上，可能全世界都知道我得了痔疮!!!图源:百度大概看我太可怜，旁边的实习医护把另外一大盒消炎药哗啦倒出去把空盒子塞给我。谢天谢地，终于不用让我家附近的路人或者熟人都知道我得了痔疮。药就是这么一大盒，满满当当。图源:恐宝研究所，侵权必究四天后我的痔疮痊愈，至今没敢吃辣椒。我每次想尝一口辣，Ann爸一脸凶相:生病刚好吃啥辣椒!我问他:你知道我得了啥病不？他:你不是不让问嘛，你好了就行，别得意太早，听医生的总没错。好吧，我承认我其实挺喜欢这个懂事儿的死胖子的?。图源:百度后来某天我跟我妈敞开心扉，才知道原来她和我爸都是痔疮资深病友。所以，我的痔疮来自遗传？？？？图源:百度于是我决定深入研究痔疮，并写一篇靠谱的科普，把医生说的话跟我亲身经历相结合并借助医学文献给大家写一篇接地气又专业的痔疮科普帖。最重要的是江湖里治痔疮的神棍多，怕大家和神棍一拍即合而耽误了病情。本篇我们会一一打脸各路神棍，愿菊花一生平安。图源:水印
文末附医生诊断病历和药单，仅供参考。
痔疮是人类进化的必然产物老祖宗逼你必须成为有痔中年!痔疮人人都知道，治痔疮的爱豆马应龙也是声名远播，据说中年华人离国必带马应龙和老干妈。但痔疮到底是个啥？就算得过被割过的人也未必确切知道。而我恰好又是那种有问题恨不得刨坟问明白的人，既然与痔疮狭路相逢，不把它的来龙去脉搞清楚我怎么敢把屁屁交给一个陌生的肛肠科医生?首先痔疮的长相非常别致，像莲雾。图源:百度痔疮就是一朵肿胀的，粉红色的，看上去像发炎的人体多余组织。所以我当时第一反应是需要吃一些消炎药，也许它可以自愈。幸好我家没有抗生素一类的消炎药，于是我问了度娘痔疮吃头孢还是克拉霉素好，结果度娘跟我说:不要吃抗生素，搞不死它「2」。为啥？因为痔疮其实是肛门静脉曲张。我:静脉曲张还能这么用？图源:百度然后继续深挖，再次被震惊。原来痔疮是人类进化bug，跟智齿和盲肠一样是那种平时没啥用，一出问题要人命的鸡肋人体组织「3」。当我们的老祖宗还在用四肢爬行时，全身血液循环是水平流动的。某一天有个祖宗突发奇想站起来登高望远之后，所有的祖宗就跟都站起来成为了有痔青年。原来，人类直立行走后菊部地区的血管就要长期与重力作斗争，变得容易松弛。同时屁股被强行压在躯干最下方承受更多来自身体自上而下的压力，这里的血液循环就更容易受阻，继而形成扩张。日久天长，人到中年，菊部地区血液长期循环不畅形成静脉团「4」，也就是我们说的痔疮。图源:百度换句话说:痔疮是祖产，不继承祖产的就是不肖子孙??。当然这只是从人类进化的角度解析，为了知其然知其所以然，我们继续从解剖学角度深挖为什么大多数人都是人到中年之后才会得痔疮。肛门虽有门神但无编制，谁的中年能逃过一支马应龙？肛门有神，管人之出，位虽重却难登大雅之堂。有工作无编制，日子过的也是憋屈。一不留神失了职，就是天蓬元帅落地成猪。这个肛神名曰肛垫，换句话说痔疮就是被贬下凡的杠神。惊不惊喜，意不意外？那从解剖学的角度来讲，肛垫到底是干啥的呢？肛垫相当于水龙头的垫圈，协助肛门关闭，没有它就没有办法严丝合缝「5」。图源:百度如果括约肌松弛，或者承托肛垫的平滑肌（盆底肌）松弛都有可能导致肛垫位置下移。都说落水的凤凰不如鸡，被迫离开的肛神就会被泥沙俱下的屎尿屁欺负。肛神再小也是神，被这么欺负，干脆心一横:算了，老子不干了。于是火大肿胀要么在衙门里捣乱（内痔），要么杀出衙门（外痔），或者干脆都别玩了（混合痔）大家一起完蛋「6」。图源:百度看见没，肛神其实就是个软柿子，虽经得住拿捏但经不住长捏。日积月累，中年男人的屁股经历了办公室的板凳、马桶和下班不想回家的车椅，人没放松括约肌先松，于是揭杠而起。而中年女性除了经历同样的压力还要生儿育女，整个孕期肛垫都承受着一大一小的压力。万一暴饮暴食加便秘，顺产再临门一脚，痔疮几乎是百发百中「7」。当年的我顺利躲过了初一，却最终没有躲过三年后的十五。肛门衙门虽小，但屁事賊多。你以为加强锻炼能站不坐就能永远与它擦肩而过？Tooyoungtoosimple。●久坐得痔疮，久站也会;●便秘得痔疮，腹泻也会;●既不久坐也不久站，不便秘也不腹泻，但爱吃火锅熬夜吃鸡也会得痔疮;●即使你无任何不良嗜好，但只要生了崽，痔疮就在冲你招手;●如果你把生孩子也戒了，但如果你爸你妈有一方有痔疮，你遗传的概率也大大的;●胖子得痔疮的概率更大，但瘦子也得痔疮，比如我怎么吃都吃不胖的亲爸。So…如果你中年未痔，再等等??。图源:百度研究完以上，我复盘了一下可能导致我痔疮的原因:1生猴子;2
站的多（工作时久站，生了崽屁股没坐热过）;3
无辣不欢;4
腹泻;5
长期抱崽。痔疮到底要不要塞回去，我劝你看完本篇后谨慎操作!第一次得痔疮的人必然是茫然的，一个你从来没有太上心的人突然搞出的大动作却让你坐立难安。先问度娘再问云病友是互联网青年最行云流水的操作，我也不例外。先是被吓得要死，然后又被吓的笑死，云病友各种痔疮故事修订一下就是当代屁滚尿流的故事会。听着热闹，扯淡居多，而且有非常多的常识性错误，如果你真的全信必然菊花不保。就比如这一条:得了痔疮要塞回去。刚开始我是信的，因为大家都这么说。但毕竟这件事有点怪怪的，怎么塞回去是个问题，鉴于无人分享我只能上医学论坛查专业手法，结果发现:痔疮不能硬塞回去「8」。这就:…图源:百度我们前面说了痔疮是个静脉团，虽然它曾经是天蓬元帅，但既然下了凡就是个猪了。天蓬元帅能变成猪，但猪不能变回天蓬元帅。所以你要把猪硬推回天庭，你答应玉帝都不答应。所以留给痔疮的只有两条路，消肿自己回去;消不了，割掉;硬塞回去？没门「8」。所以，一个专业的肛肠科医生是不会要求你硬把痔疮塞回去的。痔疮到底能不能塞回去，谁说了都不算，痔疮自己说了算。■内痔如果脱出来的是内痔，说明痔疮情况已经不容乐观，就算塞回去还会脱出来。要么消肿要么割，别无他路。■外痔如果是外痔，那么本来就是长在肛门外的东西，又怎么能把它塞回原本不属于自己的地盘呢？「9」■混合痔如果是混合痔，你又如何能做到精确区分并准确塞回去呢？言而总之，得了痔疮别听网友的硬塞。都脱垂出来了还不赶紧去看医生，自己瞎捉摸个啥？作为非专业人士，你根本无法对痔疮的类型做出正确判断。至于那些真的只靠塞就痊愈的云病友们，我想说:你们塞回去的可能是直肠，而不是痔疮!对于我等非医学专业的屁民而言，虽然外痔和脱肛很像，但根本就不是一回事儿。脱肛脱出来的是直肠，不塞回去后果很严重。■脱肛而引起脱肛的原因很单纯，严重便秘和放很严重的屁，或者肛门松弛「10」。所以网络上那些分享自己的痔疮只用温水坐浴和塞回去就自愈的大概率得的不是痔疮，而是脱肛早期。图源:知乎图源:知乎看见没，就跟你亲戚家的舅舅说二姑家的堂兄弟特别有钱有权有事给他打电话一样，听上去沾亲带故但其实跟你没半毛钱关系。得了痔疮怎么办？无论是内痔、外痔还是混合痔，或者脱肛，你用度娘、云病友和前置摄像头都无法做出正确的判断。还是那句老生常谈:术业有专攻，看医生。就像我当时，我结合度娘、云病友和医学文献得出自己可能是外痔的结论被肛肠科医生啪啪打脸。两颗微小的内痔，虽然不严重但外用马应龙治不了。自己给自己误诊可还行？??好在我悬崖勒马，早早去看了医生。否则痔疮拖着不治的后果真的很严重，流血屁股疼都是毛毛雨，血溅当场动刀是基本操作，肛瘘啥的才是要命的大杀器。听我一句劝，没事别去搜啥是肛瘘。图源:百度如果脱出来的痔疮真的需要塞回，必然还需要同时配合其他药物和坐浴共同治疗。塞回的手法也很讲究，需要专业人士操作。错误的回纳方法和硬塞都会导致痔疮黏膜破损，或者加重肿胀并发炎症「11」。网络看病有风险，自己动手须三思。说人话的医生才是天使，天使说的大实话孕产妇必看。我开篇提过遇到的肛肠科医生看上去非常清和，有问必答，而且说的都是大实话。我们聊过一些痔疮的坑点，外加我后期整体的资料和个人经验一并分享给大家。为什么孕产妇容易得痔疮？临床上孕产妇痔疮比较常见，文献报道孕产妇痔疮的发病率高达76%「12」。妊娠期胎儿和体重增加腹压，影响下腔静脉血液回流，痔静脉丛充血扩张。分娩时用力加重静脉回流障碍，痔静脉充血扩张，这是诱因「13」。如果孕产期再不注意饮食，一旦便秘严重就会形成痔疮，十女十痔绝不是空穴来风。大多数孕产妇的痔疮都是便秘引起的孕期胡吃海塞不爱运动，月子继续胡吃海塞大油大荤，产后未做盆底肌康复训练的产妇是痔疮和脱肛最易找上门的人群。便秘是孕期和产后恢复的大忌，而因为便秘引起的痔疮和脱肛绝大多数都是可以提前预防的「14」。关于孕产期饮食我们真的是见缝插针地科普过无数次，新读者请自行搜索相关科普，此处不赘述。痔疮自愈的概率不大!网络上分享各种痔疮自愈攻略的同学大概率得的不是痔疮，而是脱肛初期。即使疼痛不严重无便血也不意味着问题不严重，比如我，及时就医可以最大程度避免开刀。单纯想靠一支马应龙就想跟痔疮单挑，胜算不大，被霍霍的概率不小「15」。图源:中国知网顺产后肛门多出的皮赘是否需要手术？顺产肛门皮赘很多见，如果没有疼痛不影响正常生活，医生是不建议做手术祛除的，毕竟也是刀口，感染风险不小「16」。如何确定你顺产后肛门长的到底是不是皮赘？医生给出的标准是:松软的一层皮，且无任何肿胀疼痛。如何避免痔疮手术？得了痔疮第一时间见医生。肛门镜疼痛是因为医生手法粗暴？通常医生都会使用润滑剂，只要你的肛门原本不痛肛检的时候就不会痛。几乎不存在医生二话不说直插菊花的情况，网友太戏精了。当然，不排除真的有医生就是这么不专业，不爽就投诉他!但是如果你的菊部地区本来已经痛不欲生，杠检的确相当惨烈。所以，请不要等到痛不欲生时才想起医生。吃辣不会引起痔疮，但会加重痔疮没有任何证据表明吃辣会引起痔疮，但如果得了痔疮吃辣会加重痔疮。就跟你没有受伤给皮肤撒盐没感觉，一旦有伤口就…很酸爽…有没有得了痔疮不用看医生的好办法？有。当你的痔疮还不严重的时候，就开始用药。内塞痔疮栓，外用痔疮膏，双管齐下总有一个能瞎猫抓住死耗子。但是切记，用药前务必温水坐浴。如果是便秘引起的痔疮，请立刻改变饮食习惯，如有必要，1-2天内只吃蔬菜、粗粮加芝麻。孕产妇用药需要咨询医生。自行用药3天没有明显改善，请立即就医。如果已经出现痔疮脱垂，别自己瞎琢磨了去看医生。四天就搞定痔疮，医生给我开了啥药？鉴于我的情况并不算严重，医生告诉我不用手术，回去外用药膏配合内服药物最多一周就会痊愈。这些药总共近RMB，我只用了一半就完全康复。■医生诊单图源:恐宝研究所，侵权必究■药物清单图源:恐宝研究所，侵权必究发文的前五天，我的痔疮又复发了!距离上次痔疮差不多一个月，最近的某一天我突然又觉得菊部地区隐隐约约不太平。尽管我一直没有吃辣椒，也没有久站，但还是复发了，于是光速用药。我一吃中药就容易拉肚子，第一次医生开的口服药我没认真吃，这次干脆没吃。那个马应龙的药物熏洗我也没用，因为觉得私处不舒服，所以这一次温水坐浴加内用痔疮栓和外抹马应龙，两天后也光速痊愈了。图源:视觉中国借着发文的机会跟Ann爸摊牌，本来以为他会笑我得了痔疮，结果并没有。他认为如果再复发，医院详细检查。除此之外，知道真相后的他决定也戒了辣椒。莫名感动，突然生出了白头偕老地想法。图源:百度后来我又复盘了一下痔疮复发的原因，可能是因为前一天抱着Ann溜达了半天。医生跟我说避免负重，我一嘚瑟，忘了。文末彩蛋新手都以为生孩子那一刻是最艰难的，但过来人都知道后面的日子才是真正的挑战。无论女权如何呼吁，女性在家庭中承担的劳务和辛苦都要远高于男性，即使在发达的欧美国家现状也没好到哪里去。职场妈妈需要工作和家庭兼顾，全职妈妈虽不用工作，但全天照顾一个活蹦乱跳的孩子真的能要半条老命，同时还要承担绝大部分家务。当了妈之后，屁股几乎没有坐热过，久站和过度劳累也会引起痔疮。尤其是那种经常抱娃双臂如金刚的宝妈，比如我本人，这是对肛神绝对的无视和挑衅。■痔疮高发三剑客:图源:百度Ann崽是那种不爱坐背带和婴儿车的崽，她几乎是我从小生扛到大得。以前没觉得有啥问题，毕竟扛崽可以消耗热量保持身材，周瑜黄盖的事儿。现在看来，Tooyoungtoosimple。长期频繁抱崽相当于给肛垫长期施压，虽然我避开了传统认为的所有可能会诱发痔疮的源头，但长期负重加久站，再凑上腹泻几乎是给痔疮创造了完美造反土壤。不作死就不会死。所以无论任何时候，对自己不能太狠，能省着用就别瞎造作…至于为什么印度人痔疮发病率低？不是因为恒河庇佑，而是因为厕纸卖的太贵。厕纸为啥贵？自行搜索。
图源:百度
为痔疮高抬贵手不如入手一台智能马桶盖或者干脆豪横地直接上湿厕纸，也许拖你多年的老痔疮就此一别两宽，各自欢喜…「1」肛门皮赘和痔疮的区别，高曰文，医院肛肠科主治医师;
「2」痔疮需用抗生素吗？李兵剑，医院中医外科主治医师;
「3」《痔疮与人类》，医院肛肠科，主任医师荣文舟
「4」《诱发痔疮的原因新探》，杭州师范大学医学系江彬
「5」《脱垂性痔形成机制研究进展》，广州中医药大学研究生院，尚团有，孙锋，黄丹丹
「6」《痔疮的类型与治疗方法》，《解放军健康》第年03期，张玲
「7」孕产妇痔疮怎么办？医院肛肠科，辛学知，主任医师
「8」为什么痔疮不能硬塞回去？江医院肛肠科，陈教华，主治医师
「9」外痔能塞回去吗？江医院肛肠科，吴成成，主治医师
「10」脱肛和痔疮有什么区别，董典博，主治医师，肛肠科，医院
「11」痔疮回纳手法，医院，外科专业，朱飞，主治医师
「12」《产后嵌顿痔3种治疗方法的效果比较》，部队郑州干休所，张文惠
「13」《孕妇痔疮护理干预的效果观察》，慈溪市庵东中心卫生院，邵益东
「14」《饮食护理干预对孕妇痔疮发生率的影响》，医院，王桂秀，马玉梅
「15」《产后嵌顿痔3种治疗方法的效果比较》，部队郑州干休所，张文惠
「16」什么是肛门皮赘？医院，肛肠科，钟伟，主任医师
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