病例分享:
患者孙某某,男,31岁,因肛门疼痛流脓5天来诊,门诊以“肛瘘”收入院。
现病史:患者于5天前感肛门疼痛不适,并有脓液流出,医院,诊为“肛瘘”
入院后:
查体:肛门胸膝位12点扪及一硬结,有一索状物通向肛门,肛门指检肛门括约肌紧张度正常,扪及肛门12点位有质硬包块,肛门镜下见直肠黏膜充血,未见明显包块。
治疗:
完善相关检查,经各科室专家会诊,给予中医、西医并搭配院内营养制剂治疗的同时,建议患者手术治疗。
手术治疗:
5月26日普外科张金奎医生为患者行肛门瘘管切除术,手术历时35分钟,患者安全返回病房。
病理示:(肛门)瘘管,伴急慢性炎症及巨细胞反应,部分血管扩张充血。
治疗效果:
生命体征平稳,大小便正常,换药见肛门无明显分泌物。治愈出院。
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