就快过去啦,痔疮却永远不会过时,不管你理与不理,它都在那里等你,回顾大众对痔疮的种种问题,今晚做一个了结,把临床上人们常常提问的十个问题分享出来,不要太过激动哦。
1.什么是痔疮?
痔分为内痔、外痔和混合痔。临床上其分类意义其实不大,绝大部分都是混合痔,就是内外痔都有的情况。痔疮形成无非就两个因素:肛门内肛垫的下移(类似乳房下垂吧)和痔血管团增生和病理性改变。
2.痔的主要症状有哪些?
常见的症状有:便时肛门肿物脱出、便时出血、肛周瘙痒。肛垫的下移导致了排便时肛门肿物脱出;痔血管团增生导致了便时出血的情况;由于脱出常导致肠液沿痔核间渗出可能会出现瘙痒症状。
3.痔发生的原因有哪些?
人生下来时本没有痔,个人体质和后天因素的影响导致了痔的形成。年少的十来岁就有痔的症状了,有的人一辈子都没痔的症状,这就是区别。痔的发病有很多原因:遗传因素,长期吃刺激性食物、饮酒因素,长期便秘、反复腹泻,长期保持坐姿、站姿,长期腹压增加(如孕妇、前列腺增生患者)等等。
4.怎么评估痔是否需要治疗呢?
对于痔的治疗,原则是:没有症状的痔无需治疗,只治疗有症状的痔;不同的痔病根据病情需要不同的治疗方式,也即是个体化治疗。简单的说就是如果觉得痔有症状影响了生活就需要治疗。而标准的做法就是到专科门诊就诊明确诊断同时选择相应治疗方式。
5.痔的治疗方式有哪些呢?
痔的治疗方式多种多样。早期的痔可通过保守药物治疗,门诊或病房可以做痔的硬化剂注射治疗(医院治疗)、痔套扎治疗(RPH);住院手术治疗包括痔切除手术、痔的吻合器切除钉合手术(PPH、TST)等。部分痔患者可以先尝试保守治疗,保守治疗无效再考虑手术治疗。注意要专科就诊!(就医时如果医生一直强调非手术不可,医院就诊。)
6.听说痔手术后容易复发,那还要做手术干嘛?
有症状的痔才需要处理,因此,痔手术的目的就是重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。如果有人跟说痔手术之后能百分之百根治,建议大家还是走为上策。事实上,痔手术术后复发率因人而异,大部分术后是不会复发的,但是术后个人不改变痔发病的相关因素(见问题3),那么复发的风险就会高一些。
7.听说痔手术后很痛?
又是一个“听说”的问题,简单的说,如果某人做了痔疮不痛,他会跟身边的人说我去做了痔疮手术,不痛耶么?痔手术这么敏感的话题,一般人都不愿拿出来与他人分享。只有感觉到痛的人,才无法隐藏被爆了菊花的病史。总的来说,痔术后很痛的情况已经逐渐过去,现在手术的精准解剖、术后的多模式镇痛已经可以把痔手术做到无痛化管理。
8.痔术后伤口愈合时间大约多久?
一般需要一个月左右时间,肛周伤口愈合的特殊性,不仅仅是痔,包括肛瘘、肛裂等手术大部分伤口愈合都需要一个月左右的时间。
9.痔术后伤口愈合一个月,岂不是一个月不能排便?
肛周的伤口并无法像身体其他部位的伤口一样要保持无菌状态,现实中即使肛周有伤口,该排便的时候依旧可以排便的,注意:排便并不影响伤口的愈合,但是便后保持伤口的干洁却十分重要!一般术后一两天就可以正常饮食、活动和排便了。
10.痔手术住院需要多长时间呢?
现在推崇快速康复外科理念,手术的住院时间越来越短、恢复也越来越快,从包括入院评估、手术、术后恢复到出院,一般一周内可以搞定,但因人而异。
以上就是临床上经常遇到的十个问题哦,有您关心的么?如果还不过瘾,欢迎留言区留言提问,我收集后将一起解答大家的问题!愿大家新年快乐,“猪”事顺利!
林晓松