前阵子有个女患者来我院就诊,说自己感觉肛门处有分泌物溢出,瘙痒难忍。这个瘙痒位置很是尴尬,特别是在单位开会时,病犯了又不能中途离场,那种感觉真是太痛苦了。搞得自己神经兮兮,只能经常往卫生间跑,进行肛周清洗,实在苦不堪言!
另一位当司机的患者因同样的症状就诊,他是这样给我形容病情的,“开车开到一半,病犯了,只能立即把车停到路旁,然后自己挠挠缓解瘙痒,而肛周皮肤娇嫩,经常搔抓形成皲裂,又疼又痒的实在是太难受了!车上没人还好,如果有人那就太尴尬了!”
其实,让这两位患者苦不堪言的疾病,就是肛门瘙痒症!
刚开始患上此病大部分患者都以为是过敏,认为熬一熬就能过去了,但随着时间推移,发病次数却越来越多,发病时间越来越长。
肛门瘙痒症是一种反复发作、缠绵难愈的疾病,其主要症状是瘙痒和疼痛。疼痛往往是搔抓后引起皲裂所致,患者肛周经常出现皮肤色素脱失、有多个皲裂口、角质层增厚、弹性降低等局部症状。
目前肛门瘙痒症病因不明确,但主要有以下几个常见诱发因素:细菌或病毒感染、与变态反应有关、精神因素(压力过大或焦虑)。
由于该疾病的病因不明,目前仍无疗效显著的治疗药物。因而对肛肠科医生来说,这类疾病的治疗是相当棘手的。
积极治疗面对肛门瘙痒症,也并非无计可施。医生可为患者对症采取以下几种方法进行治疗。
坐浴:症状较轻的患者用温盐水坐浴,2次/天,15分钟/次;症状较重的患者用中药汤剂坐浴,取苦参30g,地肤子30g,白鲜皮30g,加水煮开后小火煎熬20分钟,晾凉后进行坐浴。
软膏:当坐浴无法为患者减轻症状时,可以让患者使用激素类软膏。须注意:长期使用激素类软膏容易让患者形成依赖性,反而会加重病情。
注射治疗:如果患者实在瘙痒难忍,迁延不愈超过半年,建议进行注射治疗。注射治疗使用的药物多为长效激素和神经阻滞剂,因为其作用部位正好在皮下,效果显著,几乎立竿见影,一般注射当天即能见效。但注射疗法有其局限性,多数情况下一次注射即可减轻症状,但不排除初次注射失败,需要二次注射的情况。
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