国家癌症中心最新发布的数据显示
我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤
肺癌
源于对肺癌的恐惧
每年体检查出的一大批肺结节患者
都心慌得不行
那么肺结节距离肺癌到底有多远？
哪些肺结节又需要手术治疗呢？
逐渐增大的肺结节该怎么办？
家住团丁小区的刘阿姨这半年来一直被一件烦心事困扰着！
6个月前，刘阿姨在体检中被查出右肺小结节，因为当时结节很小，医生便建议刘阿姨6个月后再复查一次。但没想到，刘阿姨最近复查CT时却发现肺部结节增大了不少……
刘阿姨听说上海医院胸外科专家医院坐诊，随后便来院咨询了沈主任，刘阿姨说：“自从发现结节后，就很害怕。睡不好、吃不下，还是想手术切了比较保险。”上海医院胸外科沈晓咏教授
经过沈主任及我院胸外科团队认真的术前讨论和评估后，决定为刘阿姨采用单孔胸腔镜肺段切除术，进行右肺下叶背段切除，以3厘米的创面打破患者对肺部肿瘤切除就要“大刀阔斧”的“偏见”。
刘阿姨术中照片
刘阿姨腋下的单孔微创切口仅3厘米
手术过程很顺利，刘阿姨在当天麻醉清醒后即能下床活动，术后恢复很好，3天后刘阿姨就出院了。
几天后，从刘阿姨肺部切除的小结节经病理化验，结果显示为原位癌。手术在保证肿瘤切除原则上，尽量减少肺损伤，最大限度保留肺功能。如果不及时切除，后期结节继续增大，一旦出现癌细胞扩散态势，那结果不堪想象……
刘阿姨体内的“定时炸弹”被顺利拆除，她的女儿也欣慰的向胸外科医生不断致谢。
刘阿姨也希望通过她的故事，能让人们重视起肺癌早期筛查，尤其是有恶性肿瘤家族史的人群更应该注重早期筛查。
单孔胸腔镜切除术单孔胸腔镜手术，顾名思义，即通过一个孔（2-3cm手术切口）完成胸腔内部病灶切除的一种微创技术。胸腔镜技术的发展彻底改变了胸外科手术在群众中的“大、危、痛”的旧印象。大大减轻了患者的创伤，患者手术后住院时间明显缩短，术后第3天即可出院。专家介绍沈晓咏上海医院胸外科主任医师、教授、硕士生导师擅长领域：胸外科微创治疗、肺癌的多学科综合治疗、食道癌的诊治、气胸、胸腔积液的治疗、纵隔肿瘤的治疗。坐诊时间：8月14日（周五）上午预约肺结节的分类
根据密度分类
实性肺结节：是一个在CT下呈现白色的高密度的影子，表面光滑小而圆。
纯磨玻璃结节：CT显示的肺内密度稍增高影，但通过病灶仍然能看到肺纹理影，就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。
混合磨玻璃结节：伴有实性成分的混合磨玻璃结节，恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由纯毛玻璃结节引起。
根据结节的性质分类
良性结节可能是：良性肿瘤（如错构瘤等），也可能是炎性结节或特殊感染结节（如隐球菌等）；
让人害怕的恶性结节，包括肺癌、转移癌等。
根据大小分类
肺肿物：直径＞3cm；
肺结节：1cm直径≤3cm；
肺小结节：5mm直径1cm；
肺微小结节：直径5mm。
什么样的肺结节属于高危结节？
结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
看结节大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；
定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性；
看位置：恶性肿瘤最好发于右上肺。
肺结节要不要手术？
一、高危的肺结节
进一步检查明确诊断后，如果确诊为早期肺癌，手术是治疗的金标准。
肺癌分为四期，I期、II期属早期肺癌，III、IV期算晚期肺癌。
I期肺癌患者5年存活率达88%；III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。
对于尚不能明确诊断且高度怀疑恶性的可考虑手术治疗。
二、一般中低危肺结节
可以定期随访，具体随访间隔时长由医生根据患者情况决定，可能有3个月、6个月、12个月的间隔等等，一定要遵医嘱。
因为肺结节需要动态观察，有些肺结节可能会发展成肺癌；也有一部分病人，如炎性结节、结核性或特殊感染的结节，经抗炎或其他治疗后，结节可能消失。
医院二病区外科医院外科经过全科所有医护人员共同努力，现已发展成为集体医疗教学科研为一体的临床重点专科。二病区外科：普外科、胸外科、肿瘤介入科诊疗范围：一、普外科常规开展腹腔镜手术治疗，胆总管结石，胆囊结石，胆囊息肉，开展外伤肝破裂修补术及脾破裂切除术，ERCP治疗胆胰疾病。二、胸外科胸外科以肺结节诊断和胸腔镜微创手术治疗为特色，常规开展肺结节、气胸、纵膈肿瘤、手汗症的胸腔镜微创手术，肺部良、恶性肿瘤和食管良、恶性肿瘤的诊断及手术治疗，胸外伤诊治及多发性肋骨骨折的手术治疗。三、肿瘤介入科常规开展全身各部位病变的介入治疗，如肝癌的血管栓塞术，肺癌的灌注化疗术，冠脉狭窄的球囊扩张和支架植入术，胆道食道扩张和支架植入术，各种经皮穿刺活检和引流术等先进的介入手术。章凯章凯
普外科主任、副主任医师
坐诊时间：每周二（上午）
咨询
擅长：熟练应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜以及慢创治疗。迄今共完成ERCP手术七百余例，熟练使用双镜联合治疗胆总管合并胆囊结石。
肖敏肖敏
普外科副主任、主治医师
坐诊时间：每周五（上午）
咨询
擅长：甲状腺癌根治手术、乳腺癌根治手术、腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治手术、腹腔镜胆囊切除术以及胆总管探查手术、腹腔镜疝及小儿疝、胰十二指肠切除手术等。
梁明梁明
主任医师、教授
医院大外科主任、主任医师、教授
坐诊时间：周一至周六（上午）
擅长：普外科及小儿外科各类疑难杂症手术，如胃肠道肿瘤的根治术、甲状腺癌、乳房癌；小儿疝气、鞘膜积液、肠道闭锁及先天性畸形矫正手术等等。
汪全生汪全生
副主任医师
坐诊时间：周一（上午）
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擅长：普外科如腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下疝无张力修补术，大隐静脉曲张高位结扎抽剥术；肛肠类的混合痔，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，藏毛窦等手术。
曹祥曹祥
肿瘤介入科主治医师
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擅长：外科常规手术治疗（腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、疝气无张力修补手术治疗等）；恶性肿瘤微创治疗（包括：恶性肿瘤介入化疗、恶性肿瘤高聚焦超声消融治疗等）；恶性肿瘤穿刺活检病理定性；下肢静脉曲张的硬化剂治疗；全身各部位血管性和非血管性介入治疗技术。
医院二病区外科团队
编辑：李琴
审核：万禹
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