十男九痔,十女十痔,一文教你如何防治痔疮

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常言道“十男九痔”“十女十痔”

痔疮是生活中最为常见的疾病

男女老少都“痛恨”它带来的痛

相信大家对治疗痔疮有种种疑问

为什么会长痔疮,怎么办?

痔疮怎样算是严重.......

本文就为您解答种种疑问

助您远离、战胜痔疮危害

痔疮分为内痔、外痔、混合痔

痔疮是我们日常生活中的通俗叫法,正规的医学诊断叫做痔。在中医里面,所有的肛门疾病都可诊断为不同类型的痔,例如直肠癌在中医里面可以诊断为锁肛痔,大家一般概念里的痔疮是西医里面的痔。痔疮又分为内痔、外痔、混合痔:

内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位;外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成;

内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。

简单通俗的讲,痔疮就是肛门口附近血管扩张移位后形成的血管团。

什么原因导致痔疮的发生

导致肛垫内弹性组织破坏或者局部静脉内压力增高的原因均可导致痔疮的发生。引起痔疮发生,加重或诱发痔疮发作的原因有:

便秘引起的用力排便

腹泻导致的排便次数增多等可导致肛垫内弹性组织的损伤

长期的坐立

重体力活动

妊娠

前列腺肥大

盆腔肿瘤及肝硬化

长期饮酒或进食辛辣刺激性食物可使局部充血,导致痔疮加重

老年人由于各种发病因素持续作用的时间久,发病率比年轻人更高。

从痔疮的发病原因我们就会发现,每个人都有肛垫,都需要排便,也都需要直立行走,所以不可避免存在痔疮发病的风险,这就是痔疮发病率那么高的原因。

痔疮的严重程度怎么划分?

痔疮的分期是针对内痔进行的,主要是根据痔的脱出程度来进行区分:

一期是指光有出血,没有痔脱出;

二期是指有痔脱出,但排便后可以自行回纳;

三期是指痔脱出后不能自己回纳,需要用手辅助回纳;

四期是指痔长期在肛门外,不能回纳或者回纳后马上又脱出。

实际上痔的分期并不完全与病情的严重程度一致,只是反应了痔脱出程度这一个方面。像痔出血的严重程度往往与分期不一致,甚至由于痔反复脱出摩擦后导致痔血管的机化闭锁,有些脱出明显的痔疮出血反而较之前减少。

外痔一般不分期,根据外痔的主要构成不同,分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织外痔。

鉴别:这四种病“长得最像”痔疮

肛裂。肛裂可以理解为用力排便所造成的一种肛管皮肤外伤,一般位于肛管后正中部位,其表现为鲜红色血便,类似于痔疮,可以是滴血、手纸带血或血液附着于大便表面排出,与痔疮不一样的是患者出现会剧烈的肛门疼痛,呈刀割样,排便时出现,排便后可持续半小时至数小时才缓解。由于疼痛,患者对排便产生恐惧感不敢排便,进而继发便秘,便秘造成肛裂加重,形成恶性循环。局部创面产生的分泌物可刺激肛周皮肤造成瘙痒。

肛乳头肥大。正常人在直肠肛管交界处会有约10个左右的乳头状隆起,称为肛乳头。部分人会出现肛乳头的增生变大,称为肛乳头肥大,也可称作肛乳头瘤,具有较高的发病率。其表现类似痔疮,在排便时脱出,便后一般可自行回缩,但较大的肛乳头肥大需要用手协助送回肛内,不伴有局部不适,也不会导致便血等症状。与痔疮比较,肛乳头肥大质地更硬,一般为类圆形或柱状,边界清楚。虽然被称为肛乳头瘤,但实际上其本质与肿瘤无关,不会恶变,症状不明显就无需治疗。

肛周脓肿及肛瘘。肛周脓肿及肛瘘均是由位于直肠肛管交界处的肛腺感染向周围扩散引起的。肛周脓肿是感染的急性期,表现为肛周持续性疼痛,多数疼痛剧烈,受压、排便时疼痛加重。局部可以发现红肿、压痛明显的包块。肛瘘是感染局限后形成的慢性感染灶,表现为肛门周围皮肤反复破溃,病人可以发现手纸上有淡红色血液或脓血,局部有破溃口,合并感染加重时出现明显胀痛,脓液流出后疼痛缓解,症状反复发作。

直肠息肉及直肠癌。直肠癌一般是由直肠息肉恶变而来的,小的直肠息肉可以没有任何症状,较大的息肉会出现便血,直肠下段息肉的便血特点类似于痔疮,表现为鲜红色血便,与大便分开排出,带蒂的息肉可在排便时脱出肛门外。随着息肉增大甚至癌变后,便血会加重,出现粘液便或脓血便,大便变形、变细,排便次数增多,排便不尽感等症状,这些症状是痔疮不会出现的,应引起重视。

痔疮只要不影响生活即可

痔疮是肛垫的下移和静脉曲张所形成的,目前的药物治疗均不能达到完全纠正这两种变化的目的。肛垫本身具有自己的生理功能,所以在各种手术治疗的过程中,只能处理有病变的肛垫,对正常的肛垫组织要尽量的保护。在手术后,留下来的肛垫同样会出现下移及静脉曲张的可能,所以不论是药物治疗还是手术治疗,都不能达到根治痔疮的目的。对于痔疮的治疗,主要是对症治疗,能达到不影响生活的目的就可以了。

痔疮的手术治疗方法包括:主要针对内痔的硬化剂注射、胶圈套扎及超声引导下痔动脉结扎等;各种方法的痔切除术有较广泛地适应症,可以用于内痔、外痔及混合痔的治疗。

目前比较流行的吻合器痔切除术具有手术时间短、疼痛轻,恢复快等特点,又被称为痔微创手术,但一般仅适用于内痔或内痔为主的混合痔的治疗。在临床上,经常会把多种治疗方法同时应用在同一个患者以便达到更好的效果。很多病人就诊时常要求做微创手术,但手术方法应根据具体情况确定,微创手术不是每个人都适用,采用不恰当的治疗方法会导致疗效不佳。

内容来源:结直肠肛门外科、宣传科、广西广播电视台、图片来自网络




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