人们最熟悉的肛肠疾病非“痔疮”莫属,生活中常被误认为痔疮的另一种肛肠疾病“肛瘘”也不少见。但是,人们不仅常将“肛瘘”误认为“痔疮”,还经常小看了“肛瘘”的“威力”,殊不知它的“杀伤力”不可小觑。
什么是肛瘘?
医院专家介绍——
肛瘘经久不愈或间歇性反复发作,是仅次于痔疮的第二大高发肛肠疾病。肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后形成,是指直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,内口常位于直肠下部或肛管,多为一个,外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。通俗地说,肛瘘就像是肛门内有一条“隧道”与肛周皮肤相通,这条“隧道”可通向四面八方。
正常人体内平均有6个肛腺,而肛瘘始于肛腺的感染、发炎,然后炎症向肛门周围蔓延,引发肛门直肠周围炎症,产生局部脓肿,脓肿再沿着肛周的各个间隙播散,从而形成各种类型的肛周脓肿。不同部位的肛周脓肿有不同的临床表现,表浅的会出现明显的肛周肿痛,局部红肿发热包块,而深部的则表现为发热和肛门的刺激症状。一旦诊断为肛周脓肿,应及时行手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。否则,脓肿会沿着肛周的各个间隙播散,正所谓水往低处流,哪里压力小脓肿就往哪走,如果脓肿不破溃皮肤流出来,脓液只能沿肛周间隙走行甚至播散到盆腔内,病情只会逐渐加重。
肛周脓肿充分、规范切开引流后,脓腔逐渐缩小,经消炎、坐浴等治疗后,有部分的患者可以治愈。而脓肿自行破溃的患者大部分会反复发作,破溃口经久不愈合,形成早期的肛瘘外口,肛瘘外口经久不愈合,不时有分泌物排泄,导致肛周潮湿,分泌物的刺激引起肛周瘙痒,“上火”时可能会因为分泌物排泄不畅而反复出现肛周肿痛。随着炎症的消退,脓肿壁逐步形成结缔组织增生的管道壁,中间遗留空隙,从而形成“成熟”的瘘管。
肛瘘的治疗如果患者在肛周脓肿初期进行专科化、规范化治疗,肛周脓肿有一次性治愈的可能,患者不必忍受肛周反复肿痛、流脓的痛苦,所以患者一定要在出现肛周脓肿,产生“肛周肿痛,局部红肿、发热”等医院专科诊治,及早治疗可能免去后顾之忧。
目前,手术治疗是治愈肛瘘的 手段,肛瘘瘘管“成熟”之后便是肛瘘的手术时机,应及早、积极处理肛瘘,因为随着瘘管分泌物的反复刺激,十年以上的瘘管是有恶变的可能的。因此,不管是肛周脓肿或是肛瘘,在其发生以后及时到专科诊治及手术治疗,就是正确的选择。
肛周脓肿或是肛瘘术前进行充分评估是肛瘘治愈的保证,目前磁共振已成为复杂性肛瘘术前评估的金标准,准确率高达90%.通过术前MR检查评估肛瘘的分型及复杂程度,同时了解肛瘘的走形,有助于手术方案的制定。患者同样要做好肛门日常护理,保持良好的排便习惯, 控制在五分钟以内,避免“如厕阅读”的习惯,便后可用清水清洗或坐浴,以保持肛门局部的清洁;多锻炼,少熬夜,要有充足的睡眠;多吃蔬菜水果,少辛辣,不喝酒等,都有助恢复。
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