肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。绝大多数肛瘘继发于肛周脓肿,因此,预防肛瘘应注意几个方面:
1.建立健康的饮食结构:因肛瘘的发生与湿热有关,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如萝卜、新鲜蔬菜、水果、瓜果类,对油腻饮食不宜多吃。
2.养成良好的排便习惯:要养成定时排便的好习惯,可以防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。
3.要保持肛门清洁:养成便后洗净局部或每日早晚清洗会阴部及肛门的习惯,保持肛门清洁。
4.积极治疗相关疾病:如糖尿病等患者,应尽早治疗全身疾病,才能控制由此而带来或加重的肛门感染;及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
5.防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
6.发现肛门周围脓肿,宜早期切开排脓,行脓肿根治术,避免形成肛瘘。
7.肛瘘患者应及早治疗,避免外口堵塞后引起脓液积聚,排泄不畅,引发新的支管。
8.肛瘘术后应防止出血,换药宜认真仔细,防止创口假性愈合,肛瘘不愈。
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