1.什么是肛裂?
肛裂是肛门口处皮肤粘膜出现了裂缝,简单地说就是肛门处的皮肤裂开了,裂开的方向与皮肤皱褶的方向一致。肛裂常发生于肛门的「前后正中位」,也就是类似钟表的6点、12点的时针所示方向,医生描述为6点钟、12点钟位置。
2.肛裂有哪些表现?
肛门口处疼痛,排便时加重。多先有大便干燥、便秘等现象。排便时出血。
3.肛裂的病因是什么?
肛裂与多种因素有关,但长期便秘或其他情况导致粪便干结,从而引起肛门口过度扩张、撕裂,是最主要的原因。
侧方的肛裂,可能由结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病引起。
另外严重腹泻,肛门周围有炎症、肛门受到外伤等也可引起肛裂。
4.儿童肛裂和成人肛裂一样吗?
儿童肛裂和成人肛裂的表现是一样的,但是病因略有区别,有一小部分儿童出现肛裂是因为肛门畸形术后需要扩肛,扩肛手法不当引起的。
5.肛裂会传染吗?
不会传染,肛裂是肛管的表面层(粘膜层)裂开而形成,并非传染病。
6.肛裂如何分类(分期)?
一般将其分为3期:
(1)初发期:仅仅是肛门口周围皮肤表层的一点损伤,其他的部分都是正常的,表现为排便时轻度疼痛、出血;
(2)慢性期:反覆发作的病史,经久不愈,肛门裂口周围都可以看见多余的「皮肤赘生物」(多出来的一块组织,医学上称之前哨痔),每次排便都剧烈疼痛、出血,有时还可以看见黄色脓液;
(3)合并症形成期:一旦肛裂的地方有「皮肤赘生物」形成,裂口处引流不通畅,大便聚积,一旦感染就会形成脓包,最后导致肛瘘。同时由于肛门的反覆炎症刺激,肛门裂口内侧也会出现多余的「增生物」(医学上称之肛乳头瘤),这种肛裂的瘘管、前哨痔、肛乳头瘤为肛裂的「三联征」。
7.肛裂和痔疮是一样的吗?
不是,肛裂反覆发作,会在外口处形成一个皮肤赘生物,称之前哨痔。但是与痔疮是两个概念,痔疮是因为肛门周围静脉丛的病理改变。
二者相似点是:都是在排便时表现症状;都有便血的症状;都伴有排便后疼痛症状。
二者主要区别是:早期表现不一样,痔疮一般早起有便血,但排便不疼,而肛裂则是早起就出现疼痛,偶有便血。另外后期痔疮会有痔脱出肛门口,用手可以直接触及,而肛裂后期还是以肛门处裂口并便后疼痛为主。
8.肛裂为什么会疼痛特别剧烈?
因为人的肛管上神经分布非常丰富,感觉特别敏锐,当有了裂口之后,肛门管的内压就会上升,肛门处的肌肉收缩比正常人紧张得多,使肛管的内径变小,所以即便是稀软的大便,也会使裂口受到强烈的刺激,产生剧痛。另外肛裂患者往往会故意推迟排大便的时间,使得大便在肠道内进一步被吸收水分而干燥,一旦排便会进一步增加痛感。
9.肛裂多发于哪些人群?
青中年人,尤其是青中年女性患者;儿童(括约肌尚未发育成熟、饮食中蔬菜和粗纤维少)。
10.为什么女性患肛裂的较多?
(1)女性生育时容易用力过度,常会引起会阴处肛管(也就是阴道口正下面的肛门口处)撕裂;
(2)有些未婚女性也易患肛裂,是因为月经期会阴部健康状况相对较脆弱,容易发生感染,从而引起肛门炎症导致肛裂。
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