前言
很多患者在问:肛瘘伤口是怎么恢复的,到底要多久才能长好。
肛瘘的恢复一般需要4周左右,分为三个阶段:炎性渗出期,肉芽增生期,收口期。其中炎性渗出期持续大约7-10天,这也是肛瘘恢复过程中最痛苦的一个阶段,这一期分泌物特别多,敷料一天要更换2-3次,甚至更多。肉芽增生期,一般持续2周左右,肉芽生长特别迅速,伤口疼痛明显减轻,并逐渐消失;收口期持续大约1周,伤口无疼痛。
今天就以一个病例的恢复过程向大家展示肛瘘的恢复过程。
病情简介
患者王某,男,47岁。诉年10月份突发肛缘肿痛,在南华附二院诊断为“肛瘘”,予以抗生素消炎治疗后症状缓解,遂未予进一步治疗;年1月初再发肿痛,1月11日门诊以"肛瘘,混合痔"收入我科治疗。
专科检查:肛缘左前方可扪及条索状结节,有压痛,伸向肛内。右侧可见痔核脱出隆起,肛门镜下检查可见左前方肛窦暗红,明显凹陷。
恢复经过
1
手术
年1月12日在腰俞麻醉复合局麻下行肛瘘切扩挂线术加混合痔外剥内扎术(手术者:蒋鑫副主任医师,李兵剑主治医师)。这是术后当时的图片。
2
术后第3天(1月15日)
伤口尚处于炎性渗出期,因而有较多的分泌物。橡皮筋尚未脱落。
3
术后第9天(1月21日)
橡皮筋已经脱落,伤口处于肉芽增生期,肉芽组织红润,健康,伤口较前有所缩小,创面两侧保留皮肤水肿减轻。患者自觉疼痛症状明显减轻。
4
术后第14天(1月26日)
上方痔疮伤口基本愈合,下方肛瘘创面较前明显缩小。
5
术后第17天(1月29日)
伤口缩小,患者自觉无疼痛,行动与正常人无异。
6
术后第21天(2月2日)
处于收口期,伤口缩小,患者无疼痛。
7
术后27天(2月8日)
患者伤口完全由瘢痕覆盖,创面完全愈合。